Если взглянуть на концепцию «огня» из «Донъибогам» с точки зрения современной медицины, обнаружится поразительное сходство. В частности, кожные заболевания, связанные со стрессом, активно изучаются в рамках психонейроиммунологии.
Когда мы испытываем стресс, активируется гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось мозга и выделяются гормоны стресса, такие как кортизол. В краткосрочной перспективе эти гормоны помогают защитить наш организм, но при их хронической секреции они могут нарушить работу иммунной системы и вызвать системную воспалительную реакцию. Кожа выступает одним из прямых каналов проявления этого воспаления. Присутствующие в коже иммунные клетки, такие как тучные клетки и макрофаги, под влиянием гормонов стресса начинают избыточно выделять гистамин и провоспалительные цитокины, такие как интерлейкин-6 и фактор некроза опухоли-альфа, что обостряет кожные воспалительные реакции: зуд, сыпь, эритему и отек. Усиление зуда у пациентов с атопическим дерматитом при стрессе — наглядный тому пример.
Кроме того, в коже распределено множество нервных волокон, и в стрессовых ситуациях увеличивается секреция нейромедиаторов и пептидов, таких как вещество P и кортиколиберин. Они могут напрямую стимулировать клетки кожи и иммунные клетки, вызывая нейрогенное воспаление. Поэтому душевное беспокойство или тревога часто сразу же проявляются на коже.
Нельзя обойти вниманием и связь со здоровьем кишечника. В последнее время активно исследуется ось кишечник-кожа. Стресс вызывает изменения в микробиоте кишечника и повышает проницаемость слизистой оболочки кишечника, приводя к синдрому повышенной кишечной проницаемости, что облегчает проникновение воспалительных веществ в кровоток. Достигая кожи через кровеносную систему, эти вещества могут стать фактором, усиливающим воспаление кожи. Связь здоровья кишечника с различными кожными заболеваниями, такими как акне, розацеа и псориаз, уже доказана множеством исследований.
Более того, гормоны стресса, особенно андрогены, могут стимулировать активность сальных желез, увеличивая выработку кожного сала. Избыток себума закупоривает поры и способствует пролиферации Cutibacterium acnes, являясь главной причиной обострения акне. При присоединении воспаления процесс перерастает в пустулезные угри. Наконец, хронический стресс и воспаление ослабляют барьерную функцию кожи. Кожный барьер играет важнейшую роль, защищая кожу от внешних раздражителей и предотвращая потерю влаги. При повреждении барьера кожа становится суше и уязвимее перед внешними аллергенами и раздражителями, из-за чего могут легко возникать или обостряться такие заболевания, как атопический дерматит или контактный дерматит.
В конечном счете «огонь» из «Донъибогам» можно рассматривать как комплексную проблему, возникающую на коже в результате совокупного действия гормональных изменений, вызванных стрессом, нейровоспаления, нарушений иммунного ответа и дисбаланса оси кишечник-кожа, описываемых современной медициной. Мудрость «Донъибогам», утверждающая необходимость не просто лечить поверхность кожи, а усмирять глубокий внутренний «огонь», сохраняет свою актуальность и сегодня.
