В современной медицине состояния, схожие с описанным в «Донъибогам» внезапным смятением, классифицируют как острый гастроэнтерит или диарея путешественников. Эти симптомы преимущественно возникают тогда, когда различные микроорганизмы, такие как бактерии, вирусы и паразиты, проникают в органы пищеварения. В путешествиях вероятность столкнуться с новыми для себя видами микроорганизмов возрастает многократно. Описанный в «Донъибогам» внешний патогенный фактор вполне соотносится с тем, что современная медицина называет термином патогенный микроорганизм.
Распознав чужеродное вторжение, организм немедленно переходит в режим активной защиты. Клетки слизистой оболочки тонкой и толстой кишки усиливают секрецию жидкости и электролитов для выведения бактерий и токсинов, а перистальтика кишечника резко ускоряется. При этом вегетативная нервная система активирует парасимпатический нерв, еще сильнее усиливая моторику кишечника. В результате в животе начинает бурлить, возникает частая водянистая диарея, а в тяжелых случаях присоединяется и рвота. Это напоминает действия армии, слаженно вытесняющей противника с поля боя. Такой процесс представляет собой совершенно естественный иммунный ответ, направленный на самозащиту.
Более того, взгляд трактата «Донъибогам» на гармонию внутренних энергий поразительно перекликается с данными современной нейроэндокринологии, в частности с концепцией ось кишечник-мозг. Смена часовых поясов, усталость, напряжение от незнакомой среды, а также смесь предвкушения и волнения перед новыми блюдами действуют на мозг как стрессовые факторы. Мозг начинает вырабатывать гормоны стресса, включая кортизол, которые напрямую влияют на моторику кишечника и проницаемость кишечной стенки. При повышении проницаемости вредные бактерии и токсины легко проникают в кровоток, что избыточно стимулирует иммунный ответ и вызывает диарею либо усиливает ее проявления. Именно поэтому люди с чувствительным кишечником или высокой восприимчивостью к стрессу чаще страдают диареей от смены воды.
Кроме того, огромное значение имеет баланс микробного сообщества кишечника, то есть кишечный микробиом. В здоровом кишечнике полезные бактерии сдерживают пролиферацию вредных микроорганизмов, сохраняя равновесие. Однако непривычная пища и нерегулярное питание в поездке легко нарушают этот баланс микробиоты. Когда вредные бактерии начинают преобладать, развивается воспалительная реакция, повреждается слизистая оболочка кишечника, нарушаются пищеварение и всасывание, что и приводит к диарее. Формулировка «Донъибогам» о потере гармонии внутренних сил на редкость точно отражает суть подобного дисбаланса микробиома.
Таким образом, диарея путешественников — это не просто банальное несварение, а комплексный ответ защитных систем организма, оси кишечник-мозг и микробиоты кишечника на изменения внешней среды. Все эти элементы действуют сообща и подают сигнал тревоги, поэтому при появлении симптомов крайне важно прислушаться к сигналам тела, вовремя обеспечить себе отдых и правильную поддержку.
