Если вы обратились в клинику с хроническим кашлем, но диагноз астмы вам не поставили, ограничившись лишь предположением об аллергии, можно заподозрить эозинофильный бронхит (Eosinophilic Bronchitis, EB), о котором я рассказываю сегодня. Это состояние встречается чаще, чем принято думать, но многие о нем даже не догадываются.
Эозинофильный бронхит — это заболевание, при котором определенные лейкоциты, называемые эозинофилами, чрезмерно накапливаются в бронхах и вызывают воспаление. Будучи важными клетками аллергической реакции, эозинофилы раздражают дыхательные пути и провоцируют воспаление, но, в отличие от астмы, это не сопровождается реакцией гиперчувствительности гладкой мускулатуры бронхов или стенозом дыхательных путей. По этой причине исследование функции внешнего дыхания (спирометрия) показывает норму, и в большинстве случаев астму исключают. Пациенты в основном жалуются на сухой кашель, причем симптомы имеют тенденцию усиливаться ночью или под утро, после физической нагрузки, а также при контакте с определенными аллергенами (пыльца, мелкодисперсная пыль, холодный воздух, шерсть домашних животных и другими). Еще одной особенностью является слабый ответ на бронходилататоры или его полное отсутствие.
Почему же эозинофилы чрезмерно активируются? Иммунная система нашего организма призвана защищать нас от внешних угроз, однако при аллергической конституции эта система ошибочно принимает определенные безвредные вещества (аллергены) за опасные и реагирует слишком бурно. В этот момент эозинофилы устремляются к очагу и выделяют медиаторы воспаления, такие как гистамин, из-за чего слизистая оболочка бронхов раздражается и возникает кашель. Особенно в современной среде с частой мелкодисперсной пылью, желтой пылью и высоким уровнем загрязнения воздуха в помещениях и на улице такие аллергические реакции провоцируются еще легче. Кроме того, стресс или недосыпание нарушают баланс вегетативной нервной системы, снижают иммунитет и ослабляют сопротивляемость организма воспалительным реакциям, что может дополнительно ухудшить симптомы. Поэтому при эозинофильном бронхите важен комплексный подход, выходящий за рамки простого купирования кашля: необходимо контролировать аллергенную среду и восстанавливать иммунный баланс организма.
