Современная медицина указывает: если отёки ног сочетаются с одышкой и постоянной усталостью, есть основания подозревать застойную сердечную недостаточность. При сердечной недостаточности сердце не справляется с перекачиванием достаточного для потребностей организма объема крови. Из-за этого нарушается кровоснабжение органов, а венозная кровь не может полноценно вернуться к сердцу и застаивается, порождая целый ряд симптомов. О застойной сердечной недостаточности говорят в тех случаях, когда застой крови выражен особенно отчетливо. Компенсируя слабость насосной функции сердца, организм запускает цепочку сложных реакций.
Одним из первых сигналов становится отёк ног. Когда сердечный выброс падает, снижается и объем кровотока в почках. Почки воспринимают это как дефицит жидкости в организме и включают эндокринную систему — ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Под ее действием сжимаются сосуды, а в почках усиливается реабсорбция натрия и воды, отчего объем циркулирующей крови резко растет. Возросшее давление переполняет кровеносные сосуды, и жидкая фракция крови начинает пропотевать в окружающие ткани, вызывая отёк. Из-за гравитации влага быстрее всего накапливается в нижних отделах тела — стопах и лодыжках, где часто возникает характерный ямчатый отёк, при котором после нажатия пальцем на коже остается заметная вмятина.
Одышка чаще всего связана с дисфункцией левого желудочка. Ослабев, левый желудочек не может выбросить в системный кровоток богатую кислородом кровь, поступившую из легких, что провоцирует рефлюкс крови обратно в легочный сосуд. Внутрисосудистое давление в легких подскакивает, жидкая часть крови проникает в пространство вокруг легочных альвеол, и формируется отек легких. Накопление жидкости в альвеолах резко затрудняет газообмен: человек начинает задыхаться при малейшем движении, а в тяжелых случаях развивается ортопноэ (удушье в положении лежа) или пароксизмальная ночная одышка с внезапными приступами нехватки воздуха во сне.
Хроническая усталость — еще один типичный спутник сердечной недостаточности. Сердце не может доставить тканям необходимое количество кислорода и питательных веществ, поэтому организм постоянно испытывает дефицит энергии. Человек быстро выбивается из сил от привычных дел и чувствует упадок сил. Дополнительно застой жидкости нарушает клеточный метаболизм и подстегивает воспалительные процессы, усугубляя общую слабость. К сердечной недостаточности нередко приводят гипертония, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет и ожирение. Если подобные симптомы не проходят, необходимо обратиться к врачу для своевременного обследования. Ранняя диагностика сердечной недостаточности помогает взять заболевание под контроль, облегчить проявления и сохранить качество жизни.
