เครียดแล้วเสียงไม่ยอมเปล่งออกมา เสียงกรีดร้องที่ร่างกายส่งสัญญาณ ภาวะกล่องเสียงผิดปกติจากจิตใจ

ผู้ป่วยทุกท่าน คำกล่าวในทงอึยโบกัมที่ว่าอารมณ์ทำร้ายอวัยวะตันทั้งห้าจนเสียงแปรเปลี่ยน อาจฟังดูเป็นนามธรรมเมื่อฟังเผินๆ แต่หากมองในมุมมองของการแพทย์แผนปัจจุบันกลับแฝงด้วยความเข้าใจอันถ่องแท้อย่างน่าทึ่ง อาการที่เรียกว่าภาวะกล่องเสียงผิดปกติจากจิตใจ หรือความผิดปกติของการเปล่งเสียงเชิงหน้าที่ เป็นการตอบสนองทางกายและใจชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นจากการเกี่ยวพันอย่างซับซ้อนระหว่างสมอง ระบบประสาท และระบบต่อมไร้ท่อ เมื่อเผชิญกับความเครียดรุนแรงหรือเหตุการณ์กระทบกระเทือนทางอารมณ์ ในระบบลิมบิกของสมอง โดยเฉพาะอะมิกดาลาจะตรวจจับสัญญาณอันตรายและส่งสัญญาณเตือนภัย สัญญาณเตือนนี้จะกระตุ้นแกนไฮโปทาลามัส-ต่อมใต้สมอง-ต่อมหมวกไตให้หลั่งฮอร์โมนความเครียดอย่างคอร์ติซอลและอะดรีนาลีน ฮอร์โมนเหล่านี้ก่อให้เกิดการตอบสนองแบบสู้หรือหนี เพื่อเตรียมร่างกายให้พร้อมรับสถานการณ์ฉุกเฉิน ซึ่งในเวลานี้จะเกิดการเปลี่ยนแปลงทางกายภาพ เช่น กล้ามเนื้อตึงตัว อัตราการเต้นของหัวใจเร็วขึ้น และการหายใจกระชั้นถี่ ปัญหาคือการตอบสนองฉุกเฉินนี้ส่งผลกระทบต่อสายเสียงด้วย สายเสียงเป็นอวัยวะที่ต้องอาศัยการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อและการควบคุมของระบบประสาทที่ประณีตอย่างยิ่ง ความเครียดที่มากเกินไปจะกระตุ้นให้เกิดความตึงเกร็งโดยไม่จำเป็นในกล้ามเนื้อกล่องเสียงที่ควบคุมสายเสียง และหากรุนแรงอาจทำให้เกิดอาการชักเกร็งได้ นอกจากนี้ เมื่อสมดุลของระบบประสาทอัตโนมัติเสียไป เส้นประสาทซิมพาเทติกจะตื่นตัวมากเกินไปและหน้าที่ของเส้นประสาทพาราซิมพาเทติกจะลดลง ทำให้เยื่อบุของสายเสียงแห้งและการหลั่งเมือกลดลง การหล่อลื่นที่จำเป็นต่อการเปล่งเสียงจึงไม่ราบรื่น เปรียบเหมือนเครื่องจักรที่แห้งกรังจนเกิดเสียงเสียดสี สายเสียงจึงยากที่จะทำหน้าที่ได้อย่างเต็มที่ ยิ่งไปกว่านั้น บางครั้งยังเกิดการทำงานผิดปกติชั่วคราวในการเชื่อมต่อระหว่างพื้นที่บางส่วนของสมอง โดยเฉพาะพื้นที่โบรคาหรือคอร์เทกซ์สั่งการที่รับผิดชอบหน้าที่การเปล่งเสียง กับพื้นที่ที่ควบคุมอารมณ์ หากผลกระทบทางอารมณ์รุนแรงเกินไป สมองอาจตอบสนองโดยการหลีกเลี่ยงการพูดไปเองโดยไม่รู้ตัว หรือยับยั้งการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อสายเสียงเพื่อไม่ให้อารมณ์นั้นแสดงออกมาภายนอก สิ่งนี้เปรียบเหมือนข้อผิดพลาดของซอฟต์แวร์คอมพิวเตอร์ ซึ่งตัวฮาร์ดแวร์อย่างสายเสียงไม่ได้มีปัญหา แต่เกิดความผิดปกติชั่วคราวขึ้นที่ระบบสั่งการในสมอง ภาวะกล่องเสียงผิดปกติจากจิตใจในบางครั้งอาจแสดงออกมาในรูปแบบเฉียบพลันหลังได้รับผลกระทบบางอย่างจนเสียงไม่สามารถเปล่งออกมาได้เลย ซึ่งเรียกว่าภาวะไม่มีเสียงพูด หรืออาจแสดงออกมาในรูปแบบเรื้อรังที่เสียงแหบแห้งหรือขาดช่วงอย่างความผิดปกติของการเปล่งเสียงเชิงหน้าที่ สิ่งสำคัญคืออาการเหล่านี้ไม่ใช่การแกล้งป่วย แต่เป็นการตอบสนองทางกายภาพที่แท้จริงซึ่งเกิดขึ้นเมื่อร่างกายและจิตใจถูกความเครียดครอบงำ ดังที่ทงอึยโบกัมกล่าวไว้ว่าเจ็ดอารมณ์ทำร้ายอวัยวะจั้งฝู่ การแพทย์แผนปัจจุบันเองก็ชี้แจงอย่างชัดเจนเช่นกันว่าความทุกข์ทรมานทางจิตใจส่งผลกระทบมหาศาลต่อการทำงานจริงของร่างกายเพียงใด ดังนั้น หากตกใจและวิตกกังวลเนื่องจากอยู่ดีๆ เสียงก็เปล่งไม่ออก อย่าเก็บความทุกข์ไว้เพียงลำพังและขอให้เข้ารับความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ การดูแลเยียวยาจิตใจและการฟื้นคืนสมดุลกลับมา ย่อมเป็นก้าวแรกในการนำเสียงที่สูญเสียไปให้กลับคืนมา