หากพลิกตัวไปมาทุกคืนและนอนไม่หลับ สัญญาณโรคนอนไม่หลับจากความร้อนของตับ

การแพทย์แผนปัจจุบันจะสามารถอธิบาย 'ความร้อนของตับ' นี้อย่างไร ความร้อนของตับที่กล่าวถึงในคัมภีร์โบราณสามารถมองได้ว่าคล้ายคลึงกับสภาวะที่ความเครียด ความไม่สมดุลของระบบประสาทอัตโนมัติ และการรบกวนระบบต่อมไร้ท่อทำงานร่วมกันอย่างซับซ้อน ซึ่งมากกว่าเพียงแค่ภาวะการทำงานของตับผิดปกติ การนอนไม่หลับและพลิกตัวไปมาในแต่ละคืนเป็นสัญญาณที่ชัดเจนว่าความเครียดเรื้อรังได้แทรกซึมลึกเข้าสู่ร่างกายแล้ว ความเครียดของคนยุคปัจจุบันกระตุ้น 'แกนไฮโปทาลามัส-ต่อมใต้สมอง-ต่อมหมวกไต' มากเกินไป เมื่อแกนนี้ถูกกระตุ้น การหลั่งฮอร์โมนคอร์ติซอลซึ่งเป็นฮอร์โมนความเครียดจะเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากระดับคอร์ติซอลยังคงอยู่ในระดับสูงจนถึงช่วงดึก จังหวะเซอร์คาเดียนตามธรรมชาติของร่างกายจะเสียไป ตามปกติแล้วในเวลากลางคืนควรมีการหลั่งเมลาโทนินที่ช่วยกระตุ้นการนอนหลับอย่างเพียงพอ แต่คอร์ติซอลกลับขัดขวางการสร้างเมลาโทนิน จึงทำให้นอนไม่หลับ และถึงแม้จะหลับได้ก็ไม่สามารถหลับลึกและเกิดอาการตื่นบ่อย คำกล่าวในทงอึยโบกัมที่ว่า 'จิตวิญญาณไม่สงบเพราะความร้อนในตับ' สามารถตีความในยุคปัจจุบันได้ว่าเป็นภาวะตื่นตัวผิดปกติทั้งทางจิตใจและร่างกายอันเนื่องมาจากภาวะฮอร์โมนไม่สมดุลนี้ นอกจากนี้ ความเครียดเรื้อรังยังทำลายสมดุลของระบบประสาทอัตโนมัติและทำให้เกิดการกระตุ้นมากเกินไปของเส้นประสาทซิมพาเทติก เมื่อเส้นประสาทซิมพาเทติกที่รับผิดชอบการตอบสนองแบบ 'สู้หรือหนี' ตื่นตัวอยู่ตลอดเวลา ร่างกายจะรักษาภาวะตึงเครียดไว้เสมอ ส่งผลให้อัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตสูงขึ้น และกล้ามเนื้อตึงเกร็งได้ง่าย ในภาวะตื่นตัวผิดปกตินี้ การผ่อนคลายและเข้าสู่การนอนหลับอย่างสบายจึงเป็นเรื่องยากอย่างยิ่ง ความฝันที่แจ่มชัดและสมจริงในเวลากลางคืน หรือฝันร้าย ก็ถือว่ามีความเกี่ยวข้องอย่างลึกซึ้งกับความผิดปกติในการควบคุมระยะการหลับช่วงตากระตุก ซึ่งคล้ายคลึงกับสภาวะที่สมองทำงานมากเกินไปและไม่ได้รับการพักผ่อนอย่างเพียงพอในเวลากลางคืน เมื่อเร็วๆ นี้ มีการศึกษาวิจัยเกี่ยวกับ 'แกนลำไส้-สมอง' อย่างต่อเนื่อง พบว่าหากสุขภาพลำไส้ไม่ดีจะเกิดปฏิกิริยาการอักเสบขึ้น และสิ่งนี้จะส่งผลกระทบต่อการทำงานของสมองจนอาจทำลายสมดุลของสารสื่อประสาทที่มีบทบาทสำคัญในการควบคุมการนอนหลับ ซึ่งอาจมองได้ว่ามีบริบทเดียวกับ 'ไฟภายใน' หรือภาวะการอักเสบตามที่ทงอึยโบกัมได้กล่าวไว้ ปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้ทำงานร่วมกันอย่างซับซ้อนจนทำให้ต้องพลิกตัวไปมาในยามค่ำคืน การจัดการกับความไม่สมดุลของร่างกายและจิตใจจึงมีความสำคัญมากกว่าเพียงแค่การเพิ่มเวลานอนหลับ พร้อมที่จะอยู่เคียงข้างและให้คำแนะนำอย่างเต็มที่