คุณที่คอยตรวจเช็กซ้ำๆ และทำพฤติกรรมเดิมๆ ‘โรคย้ำคิดย้ำทำ’ อาจเกิดจากหัวใจที่อ่อนแอหรือไม่

‘ความไม่มั่นคงของหัวใจ’ ตามที่ตำราทงอึยโบกัมกล่าวถึงนั้น มีหลายจุดที่สอดคล้องกับกลไกทางประสาทวิทยาและสรีรวิทยาของโรควิตกกังวลหรือโรคย้ำคิดย้ำทำในการแพทย์แผนปัจจุบัน เบื้องหลังความคิดและพฤติกรรมที่เกิดขึ้นซ้ำๆ มีสารสื่อประสาทและพื้นที่สมองส่วนต่างๆ ทำงานร่วมกันอย่างซับซ้อนภายในสมองของเรา ประการแรก เป็นที่ทราบกันว่าความไม่สมดุลของสารสื่อประสาทที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับความวิตกกังวล เช่น เซโรโทนิน โดปามีน และนอร์เอพิเนฟริน ส่งผลต่ออาการย้ำคิดย้ำทำ โดยเฉพาะเซโรโทนินซึ่งมีบทบาทสำคัญในการควบคุมอารมณ์และบรรเทาความวิตกกังวล หากการทำงานนี้ลดลง ความวิตกกังวลจะทวีความรุนแรงขึ้น และความคิดซ้ำๆ จะผุดขึ้นมาได้ง่าย โดปามีนเองก็มีความเกี่ยวข้องอย่างลึกซึ้งกับวงจรการให้รางวัลซึ่งกระตุ้นให้เกิดพฤติกรรมย้ำทำเช่นกัน สมองบางส่วนยังมีบทบาทสำคัญอีกด้วย สมองกลีบหน้ารับผิดชอบการทำงานของการรู้คิดขั้นสูง เช่น การวางแผน การตัดสินใจ และการควบคุมแรงกระตุ้น แต่ในผู้ป่วยโรคย้ำคิดย้ำทำ อาจพบการทำงานผิดปกติหรือการกระตุ้นมากเกินไปของสมองกลีบหน้านี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง หากส่วนที่เรียกว่า ‘เปลือกสมองส่วนหน้าผากเบ้าตา’ ถูกกระตุ้นมากเกินไป อาจนำไปสู่ความหมกมุ่นยึดติดกับสิ่งเร้าบางอย่างมากเกินไป หรือนำไปสู่พฤติกรรมย้ำตรวจเช็กซ้ำๆ นอกจากนี้ การทำงานผิดปกติของวงจรคอร์ติโค-สไตรเอโท-ทาลามัส-คอร์ติคัล ซึ่งรวมถึง ‘เบซัลแกงเกลีย’ และ ‘ทาลามัส’ ก็ยังถูกระบุว่าเป็นสาเหตุหลักที่ทำให้ความคิดและพฤติกรรมย้ำทำเกิดขึ้นซ้ำๆ หากวงจรนี้ทำงานได้ไม่สมบูรณ์ ความคิดที่ไม่จำเป็นจะไม่ถูกคัดกรองออกและจะคอยกระตุ้นสมองอย่างต่อเนื่อง การที่ ‘หัวใจ’ ไม่มั่นคงในทางการแพทย์แผนเกาหลี สามารถตีความได้ว่าเป็นภาวะที่ร่างกายมีความเปราะบางต่อความเครียดโดยรวม กล่าวคือ สมดุลของระบบประสาทอัตโนมัติเสียไป หรือแกนไฮโปทาลามัส-ต่อมใต้สมอง-ต่อมหมวกไต ซึ่งเป็นระบบการตอบสนองต่อความเครียดของสมองถูกกระตุ้นมากเกินไป ความเครียดเรื้อรังอาจทำให้อาการวิตกกังวลและอาการย้ำคิดย้ำทำแย่ลง และสร้างวงจรอุบาทว์ที่ทำให้ความไม่สมดุลทางประสาทวิทยานี้รุนแรงยิ่งขึ้น ท้ายที่สุดแล้ว หากระบบที่เป็นศูนย์กลางของร่างกายสั่นคลอนเช่นเดียวกับหัวใจในตำราทงอึยโบกัม การทำงานของสมองที่ควบคุมความคิดและพฤติกรรมก็จะเกิดความผิดปกติขึ้น จนอาจแสดงอาการย้ำคิดย้ำทำออกมาได้