หัวเราะหรือจามแล้วปัสสาวะเล็ด ภาวะปัสสาวะเล็ดจากแรงดันในช่องท้อง ไม่จำเป็นต้องปกปิดอีกต่อไป

การแพทย์แผนปัจจุบันช่วยให้อธิบายภูมิปัญญาของทงอึยโบกัมได้อย่างละเอียดลึกซึ้งยิ่งขึ้น ภาวะปัสสาวะเล็ดจากแรงดันในช่องท้อง หมายถึงอาการที่มีปัสสาวะเล็ดออกมาโดยไม่รู้ตัวเมื่อเกิดแรงเบ่งที่หน้าท้องจนความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน เช่น การจาม การไอ การหัวเราะ หรือการวิ่ง อาการนี้ไม่ได้เกิดจากปัญหาของตัวกระเพาะปัสสาวะเองเป็นหลัก แต่เกิดจากการที่กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานซึ่งทำหน้าที่ป้องกันไม่ให้ปัสสาวะรั่วซึม และการทำงานของหูรูดท่อปัสสาวะอ่อนแอลง กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานเป็นโครงข่ายกล้ามเนื้อคล้ายตาข่ายที่รองรับกระเพาะปัสสาวะ มดลูก และลำไส้ตรง กล้ามเนื้อนี้สามารถยืดขยายหรือบาดเจ็บได้จากการคลอดบุตร โดยเฉพาะการคลอดทางช่องคลอดที่มีการตัดขยายฝีเย็บหรือการคลอดยาก จะยิ่งทำให้กล้ามเนื้อส่วนนี้อ่อนแอลงได้ง่าย การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนก็มีส่วนสำคัญ โดยในสตรีวัยหมดประจำเดือน ระดับเอสโตรเจนที่ลดลงจะทำให้เยื่อบุท่อปัสสาวะบางลงและความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานลดลง ส่งผลให้ความเสี่ยงในการเกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เพิ่มสูงขึ้น นอกจากนี้ พฤติกรรมการใช้ชีวิตที่ทำให้ความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้นบ่อยครั้ง เช่น อาการไอเรื้อรัง หรืออาการท้องผูก ก็สร้างภาระอย่างต่อเนื่องให้แก่กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานจนนำไปสู่ความอ่อนแอได้เช่นกัน ในกรณีที่มีภาวะอ้วน ไขมันหน้าท้องที่มีปริมาณมากจะเพิ่มแรงกดต่อกระเพาะปัสสาวะ ทำให้อาการปัสสาวะเล็ดแย่ลงได้ ยิ่งไปกว่านั้น ในทางประสาทวิทยา อาจมีความผิดปกติในการควบคุมหูรูดท่อปัสสาวะร่วมด้วยได้เช่นกัน ดังนั้น สิ่งสำคัญคือการทำความเข้าใจว่าภาวะปัสสาวะเล็ดจากแรงดันในช่องท้องไม่ใช่ปรากฏการณ์ตามธรรมชาติที่เกิดขึ้นเพียงเพราะอายุมากขึ้น แต่เป็นอาการทางการแพทย์ที่เกิดจากปัจจัยร่วมหลายประการ เช่น ความอ่อนแอของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน โครงสร้างพยุงท่อปัสสาวะได้รับความเสียหาย การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน และพฤติกรรมการใช้ชีวิต จึงไม่ควรเก็บความทุกข์ไว้เพียงลำพัง เพราะหากได้รับการดูแลและรักษาอย่างเหมาะสม อาการดังกล่าวสามารถดีขึ้นได้อย่างแน่นอน