ผนังมดลูกที่หนาตัวขึ้นเรื่อยๆ โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญในกล้ามเนื้อมดลูก ไม่ควรปล่อยทิ้งไว้อีกต่อไป

เมื่อพิจารณาภูมิปัญญาของทงอึยโบกัมผ่านมุมมองการแพทย์แผนปัจจุบัน โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญในกล้ามเนื้อมดลูก คือภาวะที่เนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกแทรกตัวและเจริญเติบโตเข้าไปในชั้นกล้ามเนื้อมดลูก ตามปกติแล้ว เยื่อบุโพรงมดลูกจะหนาตัวและหลุดลอกออกตามรอบเดือน แต่ในโรคนี้ เนื้อเยื่อเยื่อบุมดลูกกลับติดอยู่ภายในชั้นกล้ามเนื้อมดลูก พร้อมทั้งหนาตัวและมีเลือดออกในทุกเดือนเช่นเดียวกัน ทว่าเลือดนี้ไม่สามารถระบายออกสู่ภายนอกได้ จึงขังอยู่ภายในชั้นกล้ามเนื้อ ก่อให้เกิดการอักเสบและอาการบวมน้ำในเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อโดยรอบ ส่งผลให้มดลูกโตขึ้นและแข็งตัวขึ้นในที่สุด กลไกดังกล่าวเกิดจากหลายปัจจัยร่วมกัน ประการแรก ภาวะฮอร์โมนไม่สมดุลถือเป็นสาเหตุสำคัญ เอสโตรเจนมีหน้าที่กระตุ้นการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกและชั้นกล้ามเนื้อ ในผู้ป่วยโรคนี้ มดลูกมักมีความไวต่อเอสโตรเจนสูงผิดปกติ หรือสมดุลระหว่างเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนสูญเสียไปจนเกิดภาวะเอสโตรเจนเด่น ซึ่งยิ่งกระตุ้นให้เนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกรุกรานและแบ่งตัวเพิ่มจำนวนในชั้นกล้ามเนื้อมดลูกมากยิ่งขึ้น ประการที่สอง การตอบสนองการอักเสบเรื้อรังและความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันมีบทบาทสำคัญ เลือดที่ออกซ้ำๆ และการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อภายในชั้นกล้ามเนื้อมดลูกกระตุ้นให้เกิดการอักเสบอย่างต่อเนื่อง ส่งผลให้มีการหลั่งสารสื่อกลางการอักเสบ เช่น พรอสตาแกลนดิน ซึ่งกระตุ้นให้เกิดอาการปวดและทำให้อาการปวดประจำเดือนรุนแรงขึ้น นอกจากนี้ ระบบภูมิคุ้มกันอาจไม่สามารถรับรู้ว่าเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นสิ่งแปลกปลอม จึงไม่สามารถยับยั้งการแบ่งตัวที่ผิดปกติได้ ประการที่สาม การเปลี่ยนแปลงทางประสาทวิทยาเป็นสิ่งที่ไม่ควรมองข้าม บริเวณรอยโรคของเยื่อบุโพรงมดลูกที่เจริญในกล้ามเนื้อมดลูก มักพบว่าความหนาแน่นของใยประสาทที่ส่งสัญญาณความเจ็บปวดเพิ่มขึ้น หรือมีการเพิ่มจำนวนของปลายประสาทมากเกินไป ปรากฏการณ์นี้ขยายความรุนแรงของอาการปวดประจำเดือน และอาจนำไปสู่อาการปวดดื้อต่อการรักษาที่ไม่ตอบสนองต่อยาแก้ปวดทั่วไป นอกจากนี้ เมื่อมดลูกขยายใหญ่ขึ้นและเกิดการอักเสบ อาจกดทับอวัยวะข้างเคียงหรือกระตุ้นเส้นประสาทในอุ้งเชิงกราน ก่อให้เกิดอาการปวดหลัง ความรู้สึกแน่นตึงที่ท้องน้อย และอาการปวดในรูปแบบอื่นๆ ประการที่สี่ การสร้างหลอดเลือดใหม่ที่เพิ่มขึ้นเป็นอีกลักษณะเด่นของโรคนี้ หลอดเลือดใหม่ถูกสร้างขึ้นมากผิดปกติเพื่อส่งเลือดไปเลี้ยงเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกที่มีการแบ่งตัว ในกระบวนการนี้จะทำให้มีเลือดออกมากขึ้นและนำไปสู่ภาวะประจำเดือนมามากเกิน ปัจจัยที่ซับซ้อนทั้งหมดนี้เปลี่ยนแปลงโครงสร้างและการทำงานตามปกติของมดลูก ก่อให้เกิดอาการปวดประจำเดือนที่รุนแรงขึ้น ภาวะประจำเดือนมามากเกิน ภาวะโลหิตจาง และส่งผลกระทบอย่างมากต่อการดำเนินชีวิตประจำวัน แนวคิดเรื่องเลือดคั่งและความเย็นชื้นในทงอึยโบกัม สามารถอธิบายได้อย่างเป็นรูปธรรมผ่านการแพทย์แผนปัจจุบันด้วยการเปลี่ยนแปลงทางชีวเคมีและสรีรวิทยา เช่น ความไม่สมดุลของฮอร์โมน การอักเสบ การเปลี่ยนแปลงของระบบประสาท และการสร้างหลอดเลือดใหม่