อาการปวดไร้สาเหตุ อาการปวดอุ้งเชิงกรานเรื้อรัง เมื่อมดลูกเย็นและความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตเกิดขึ้น

การแพทย์แผนปัจจุบันเข้าใจว่าอาการปวดอุ้งเชิงกรานเรื้อรังเป็นโรคที่มีความซับซ้อนและยากจะอธิบายด้วยสาเหตุเพียงประการเดียว หากนำความเย็นของเปาและการติดขัดของชี่และเลือดตามที่ทงอึยโบกัมกล่าวถึงมาอธิบายตามหลักการแพทย์สมัยใหม่ จะพบว่าเป็นปรากฏการณ์ที่เกิดจากความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต ความไม่สมดุลของระบบประสาท และการทำงานผิดปกติของเนื้อเยื่อโดยรอบร่วมกัน ภาวะที่เชื่อมโยงกับมโนทัศน์เรื่องภาวะเลือดคั่งของทงอึยโบกัมโดยตรงที่สุดคือ ‘กลุ่มอาการคั่งเลือดในอุ้งเชิงกราน’ ซึ่งเป็นโรคที่หลอดเลือดดำรอบมดลูกและรังไข่เกิดการขยายตัวจนเลือดเกิดการคั่งค้างและนำไปสู่อาการปวดเรื้อรัง เช่นเดียวกับการเกิดหลอดเลือดขอดที่ขา เมื่อหลอดเลือดดำในช่องเชิงกรานขยายตัว เลือดจะคั่งและไปกดทับเส้นประสาทโดยรอบจนเกิดปฏิกิริยาการอักเสบ อาการปวดมักจะรุนแรงขึ้นเวลายืนหรือนั่ง และมักมีอาการท้องน้อยปวดตื้อหรืออาการปวดเอวร่วมด้วย โดยเฉพาะสตรีที่ผ่านการตั้งครรภ์และคลอดบุตรหลายครั้ง หรือผู้หญิงที่ต้องยืนทำงานเป็นเวลานานจะพบได้บ่อย เมื่อการไหลเวียนโลหิตไม่ราบรื่นทำให้เลือดอุ่นไม่สามารถไปหล่อเลี้ยงอุ้งเชิงกรานได้อย่างเหมาะสม จึงเกิดสภาวะที่คล้ายคลึงกับ ‘ภาวะมดลูกเย็น’ ตามที่ทงอึยโบกัมกล่าวไว้ นอกจากนี้ เมื่อความเจ็บปวดกลายเป็นอาการเรื้อรัง ระบบประสาทของร่างกายอาจเกิดภาวะ ‘การไวต่อความรู้สึกส่วนกลาง’ ขึ้นได้ ซึ่งทำให้รู้สึกถึงความเจ็บปวดอย่างรุนแรงแม้ได้รับการกระตุ้นเพียงเล็กน้อย และเริ่มรับรู้ความเจ็บปวดไปจนถึงบริเวณที่เดิมไม่เคยปวด เปรียบเสมือนระบบเตือนภัยความเจ็บปวดเสียหายและทำงานผิดพลาดอย่างต่อเนื่อง สิ่งนี้สามารถตีความได้ว่าเป็นรูปแบบที่พัฒนาลึกซึ้งยิ่งขึ้นในทางประสาทวิทยาจากมโนทัศน์ ‘ไม่โล่งย่อมปวด’ ของทงอึยโบกัม ที่กล่าวว่าหากชี่และเลือดติดขัดไม่ไหลเวียนย่อมเกิดอาการปวด หากมีความเครียดหรือปัจจัยทางจิตใจเข้ามาเสริม ระบบประสาทอัตโนมัติจะเกิดการกระตุ้นมากเกินไป ส่งผลให้หลอดเลือดหดตัว กล้ามเนื้อตึงเกร็ง และทำให้ความเย็นกับการติดขัดบริเวณรอบอุ้งเชิงกรานยิ่งทวีความรุนแรงขึ้น ยิ่งไปกว่านั้น อิทธิพลของฮอร์โมนก็เป็นสิ่งที่ไม่ควรมองข้าม ฮอร์โมนเพศของสตรีส่งผลต่อความยืดหยุ่นของหลอดเลือดและปฏิกิริยาการอักเสบ ซึ่งภาวะฮอร์โมนไม่สมดุลอาจกระตุ้นหรือซ้ำเติมความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในอุ้งเชิงกรานได้ นอกจากนี้ กล้ามเนื้อและเอ็นรอบกระดูกเชิงกรานก็อาจเกิดปัญหาได้เช่นกัน ภาวะกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานทำงานผิดปกติ ความตึงตัวเรื้อรัง หรือกล้ามเนื้อหลังส่วนล่างที่อ่อนแรง อาจเป็นสาเหตุโดยตรงที่ทำให้เกิดอาการปวดท้องน้อยและปวดเอว เช่นเดียวกับที่ทงอึยโบกัมเน้นย้ำถึงการไหลเวียนของชี่และเลือดและการควบคุมอุณหภูมิร่างกาย การแพทย์แผนปัจจุบันก็ระบุเช่นกันว่า การวินิจฉัยและรักษาอาการปวดอุ้งเชิงกรานเรื้อรังไม่ควรมองเพียงแค่อาการ แต่ต้องพิจารณาหลอดเลือด ระบบประสาท ฮอร์โมน ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก ตลอดจนปัจจัยทางจิตใจอย่างครอบคลุมรอบด้าน ขอให้ตระหนักว่าความเจ็บปวดที่มีมิใช่เพียงการปวดธรรมดา แต่เป็นสัญญาณที่ซับซ้อนซึ่งระบบต่างๆ ของร่างกายกำลังส่งออกมา