อาการปวดกระเพาะปัสสาวะเรื้อรัง อาจเป็น 'โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังแบบอินเตอร์สติเชียล' หรือไม่?

ภูมิปัญญาของทงอึยโบกัมที่เน้นย้ำความอบอุ่น การไหลเวียนของชี่ และความสงบของจิตใจ สามารถอธิบายได้เป็นอย่างดีด้วยมุมมองของการแพทย์แผนปัจจุบัน อาการปวดกระเพาะปัสสาวะเรื้อรัง โดยเฉพาะ 'โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังแบบอินเตอร์สติเชียล' เป็นที่ทราบกันดีว่าเป็นโรคที่รักษายากซึ่งไม่ได้เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียเพียงอย่างเดียว แต่เกิดจากปัจจัยที่ซับซ้อน สิ่งที่ทงอึยโบกัมกล่าวถึงว่า 'ชี่ความเย็นในเซี่ยเจียว' และ 'ชี่พร่อง' นั้น ในทางการแพทย์แผนปัจจุบันสามารถตีความได้ว่าคือ 'การทำงานผิดปกติของเยื่อบุกระเพาะปัสสาวะ' 'การอักเสบของระบบประสาท' และ 'ความผิดปกติของการไหลเวียนเลือด' โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังแบบอินเตอร์สติเชียลเป็นโรคที่เกิดขึ้นเมื่อชั้นไกลโคซามิโนไกลแคนของเยื่อบุกระเพาะปัสสาวะได้รับความเสียหาย ทำให้สารอันตรายในปัสสาวะเข้าไประคายเคืองผนังกระเพาะปัสสาวะโดยตรงจนทำให้เกิดการอักเสบและอาการปวด ความเสียหายของชั้นไกลโคซามิโนไกลแคนนี้หมายถึงภาวะที่เกราะป้องกันของร่างกายอ่อนแอลง ซึ่งสอดคล้องกับคำว่าชี่พร่องในทงอึยโบกัม เมื่อพลังชีวิตโดยรวมและภูมิคุ้มกันของร่างกายลดลง เยื่อบุกระเพาะปัสสาวะก็จะเปราะบางต่อสิ่งกระตุ้นจากภายนอกเช่นกัน นอกจากนี้ การอักเสบของระบบประสาทและการกระตุ้นแมสต์เซลล์ที่พบได้บ่อยในผู้ป่วยโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังแบบอินเตอร์สติเชียล ยังมีความสัมพันธ์อย่างลึกซึ้งกับชี่ความเย็นในเซี่ยเจียวของทงอึยโบกัม แมสต์เซลล์จะหลั่งสารสื่อกลางการอักเสบ เช่น ฮิสตามีน ซึ่งกระตุ้นให้เกิดอาการปวดกระเพาะปัสสาวะและปัสสาวะบ่อย โดยความเครียดหรือความไม่สมดุลของระบบประสาทอัตโนมัติสามารถกระตุ้นแมสต์เซลล์มากเกินไปได้ สิ่งที่ทงอึยโบกัมอธิบายว่าเป็น 'ไอเย็นในส่วนล่าง' นั้น ไม่ได้หมายถึงอุณหภูมิที่ต่ำเพียงอย่างเดียว แต่อาจหมายถึงภาวะการอักเสบเรื้อรังที่เกิดจากความผิดปกติของการไหลเวียนเลือด ส่งผลให้เนื้อเยื่อขาดออกซิเจนและสารอาหาร รวมถึงมีการสะสมของของเสีย ในสภาวะแวดล้อมเช่นนี้ เส้นประสาทรอบกระเพาะปัสสาวะจะเกิดความไวเกิน และนำไปสู่อาการปวดอุ้งเชิงกรานเรื้อรังได้ง่าย และการที่ทงอึยโบกัมกล่าวถึงภาวะชี่ตับคั่งค้างพร้อมเน้นย้ำถึงความสงบของจิตใจ สามารถอธิบายได้ในทางการแพทย์แผนปัจจุบันผ่านผลกระทบของความเครียดต่อระบบประสาทอัตโนมัติ ความเครียดทำให้เส้นประสาทซิมพาเทติกตื่นตัวมากเกินไปจนกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะตึงตัว และลดการไหลเวียนของเลือดลงจนทำให้การทำงานของกระเพาะปัสสาวะด้อยลง เช่นเดียวกับแกนลำไส้-สมอง กระเพาะปัสสาวะและสมองก็มีความเชื่อมโยงกันอย่างใกล้ชิด ความเครียดและความวิตกกังวลเรื้อรังจึงทำให้เส้นประสาทรับความรู้สึกของกระเพาะปัสสาวะไวเกินและลดระดับการรับรู้ความเจ็บปวดลง ส่งผลให้อาการภาวะกระเพาะปัสสาวะบีบตัวไวเกินหรือโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังแบบอินเตอร์สติเชียลทรุดลงได้ ด้วยเหตุนี้ นอกจากการรักษากระเพาะปัสสาวะเพียงอย่างเดียว การจัดการความเครียดและการสร้างความมั่นคงทางจิตใจจึงต้องได้รับการดูแลอย่างสำคัญเช่นกัน การที่ชี่อบอุ่นในร่างกายและจิตใจที่สงบมีความสำคัญต่อสุขภาพกระเพาะปัสสาวะเพียงใดนั้น นับได้ว่าการแพทย์แผนปัจจุบันกำลังเดินตามรอยภูมิปัญญาของทงอึยโบกัมเช่นกัน