ปวดสีข้างกะทันหัน! นิ่วในทางเดินปัสสาวะ ดื่มแค่น้ำเปล่าจะเพียงพอหรือไม่?

เมื่อพิจารณานิ่วในทางเดินปัสสาวะตามหลักการแพทย์แผนปัจจุบัน จะพบว่าคำอธิบายเรื่อง ‘ความร้อนชื้น’ และ ‘การรวมตัวของจินเย่’ ในทงอึยโบกัมนั้นมีความสอดคล้องกับหลักวิทยาศาสตร์อย่างยิ่ง นิ่วในทางเดินปัสสาวะหมายถึงโรคที่มีนิ่วเกิดขึ้นในระบบทางเดินปัสสาวะ เช่น ไต ท่อไต กระเพาะปัสสาวะ และท่อปัสสาวะ นิ่วเกิดจากการที่สารต่างๆ เช่น แคลเซียม กรดยูริก ออกซาเลต เกิดภาวะอิ่มตัวยวดยิ่งในปัสสาวะจนตกผลึก และผลึกเหล่านี้รวมตัวกันจนค่อยๆ มีขนาดใหญ่ขึ้น สาเหตุหลักเกิดจากการดื่มน้ำไม่เพียงพอจนปัสสาวะเข้มข้น หรือพฤติกรรมการรับประทานอาหารที่ทำให้มีการขับสารบางชนิดออกมามาก เหมือนกับที่ทงอึยโบกัมกล่าวถึง ‘การที่จินเย่เดือดจนแห้งงวด’ นิ่วที่พบได้บ่อยที่สุดคือนิ่วแคลเซียมออกซาเลต ซึ่งคิดเป็นประมาณ 80% ของทั้งหมด อาการของโรคนิ่วในทางเดินปัสสาวะมีความเด่นชัดมาก อาการปวดรุนแรงที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหันบริเวณสีข้างหรือเอว และร้าวลามไปยังท้องน้อยหรือขาหนีบ เรียกว่า ‘อาการปวดเค้นไต (Renal Colic)’ อาการนี้รุนแรงราวกับถูกมีดแทงหรือเทียบได้กับความเจ็บปวดจากการคลอดบุตร เป็นอาการปวดที่เกิดขึ้นเมื่อก้อนนิ่วเคลื่อนตัวลงมาตามท่อไต ขัดขวางการไหลของปัสสาวะ และทำให้ท่อไตเกิดอาการชักเกร็ง ซึ่งสอดคล้องกับบริบทของอาการปวดจาก ‘เลือดคั่งและชี่ติดขัด’ ในทงอึยโบกัม นอกจากอาการปวดแล้ว อาจพบปัสสาวะเป็นเลือดร่วมด้วย และหากนิ่วเคลื่อนลงมาใกล้กระเพาะปัสสาวะ อาจมีอาการปัสสาวะบ่อยหรือปวดขณะปัสสาวะได้ การแพทย์แผนปัจจุบันจะทำการตรวจปัสสาวะ การตรวจเลือด และการตรวจทางรังสีวิทยาที่สำคัญที่สุด ได้แก่ รังสีเอกซ์บริเวณช่องท้อง อัลตราซาวด์ไต และการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ช่องท้อง เพื่อวินิจฉัยโรคนิ่วในทางเดินปัสสาวะ โดยเฉพาะ CT จะมีประโยชน์สูงสุดในการระบุขนาด ตำแหน่งของนิ่ว และการอุดกั้นของทางเดินปัสสาวะได้อย่างแม่นยำ แนวทางการรักษาจะขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของนิ่ว รวมถึงอาการของผู้ป่วย นิ่วขนาดเล็กซึ่งทั่วไปไม่เกิน 4 มม. สามารถกระตุ้นให้หลุดออกมาได้เองตามธรรมชาติผ่านการดื่มน้ำในปริมาณที่เพียงพอและการใช้ยา เช่น ยาควบคุมอาการปวด ยาต้านแอลฟา ซึ่งสอดคล้องกับการใช้ตัวยาสมุนไพรเช่นพัลจองซานในทงอึยโบกัมเพื่อควบคุมความร้อนชื้นและช่วยขับนิ่ว แต่หากนิ่วมีขนาดใหญ่หรือขับออกเองได้ยาก และมีอาการปวดรุนแรงหรือเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ การทำงานลดลงของไต จะพิจารณาการสลายนิ่วด้วยคลื่นกระแทกจากภายนอกร่างกาย (ESWL) การสลายนิ่วผ่านกล้องส่องท่อไต (URS) หรือในกรณีที่พบได้น้อยอาจพิจารณาการผ่าตัดเพื่อนำนิ่วออก สำหรับการป้องกัน สิ่งสำคัญที่สุดคือการดื่มน้ำให้เพียงพอและการควบคุมอาหาร ควรหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารรสเค็มจัด และไม่รับประทานอาหารที่มีออกซาเลตสูงมากเกินไป เช่น ผักปวยเล้ง ช็อกโกแลต ถั่วเปลือกแข็ง ทั้งการแพทย์ตะวันออกและตะวันตกต่างให้ความสำคัญกับ ‘การไหลเวียน’ และ ‘สมดุล’ เช่นเดียวกัน