ปัญหาปัสสาวะหลังโรคหลอดเลือดสมอง ภาวะกระเพาะปัสสาวะทำงานผิดปกติจากระบบประสาท ต้องดูแลล่วงหน้า

การที่ชี่ไตอ่อนแอและเย็นลงตามที่กล่าวในคัมภีร์ทงอึยโบกัมนั้น ในทางการแพทย์แผนปัจจุบันมีความเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับสถานการณ์ที่มีปัญหาในการสื่อสารอันละเอียดอ่อนระหว่างสมองและกระเพาะปัสสาวะ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง โรคหลอดเลือดสมองเป็นโรคที่เซลล์ประสาทถูกทำลายเนื่องจากการส่งเลือดไปยังบางส่วนของสมองหยุดชะงัก เมื่อบริเวณที่เสียหายนี้เชื่อมต่อกับเส้นทางประสาทสำคัญที่ควบคุมการทำงานของกระเพาะปัสสาวะ ปัญหาที่เรียกว่าภาวะกระเพาะปัสสาวะทำงานผิดปกติจากระบบประสาทก็จะเกิดขึ้น กระเพาะปัสสาวะไม่ใช่แค่ถุงน้ำธรรมดา แต่เป็นอวัยวะที่ประณีตซึ่งหดตัวและคลายตัวตามสัญญาณที่สมองและไขสันหลังส่งมา กระบวนการกลั้นหรือขับปัสสาวะเกิดขึ้นภายใต้การสั่งการของโครงข่ายประสาทที่ซับซ้อนตั้งแต่เปลือกสมองใหญ่ ก้านสมอง ไปจนถึงไขสันหลัง ตัวอย่างเช่น เมื่อมีปัสสาวะเต็มกระเพาะปัสสาวะ ตัวรับที่ผนังกระเพาะปัสสาวะจะส่งข้อมูลนี้ผ่านไขสันหลังไปยังสมอง สมองจะประมวลผลข้อมูลนี้แล้วส่งความรู้สึกว่าต้องไปห้องน้ำ หรือออกคำสั่งว่าตอนนี้ต้องกลั้นไว้ เพื่อควบคุมกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะและกล้ามเนื้อหูรูดท่อปัสสาวะ แต่หากเส้นทางประสาทเหล่านี้ได้รับความเสียหายเนื่องจากโรคหลอดเลือดสมอง จะเกิดความสับสนในการสื่อสารระหว่างสมองและกระเพาะปัสสาวะ สมองอาจไม่สามารถสั่งการไปยังกระเพาะปัสสาวะได้อย่างแม่นยำ หรือกระเพาะปัสสาวะอาจไม่เข้าใจคำสั่งของสมองอย่างถูกต้อง ส่งผลให้เกิดปัญหาใหญ่ได้สองประการ ประการแรก คือ ภาวะกระเพาะปัสสาวะบีบตัวไวเกิน ซึ่งเป็นกรณีที่กล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะหดตัวตามใจชอบทั้งที่ปัสสาวะยังไม่เต็ม อาจนำไปสู่ความรู้สึกปวดปัสสาวะกะทันหัน ปัสสาวะบ่อย ปัสสาวะตอนกลางคืนบ่อยครั้ง และในกรณีรุนแรง อาจกลั้นปัสสาวะไม่อยู่จนเล็ดราด กลายเป็นภาวะปัสสาวะเล็ดราดแบบกลั้นไม่อยู่ ประการที่สอง คือ ภาวะกระเพาะปัสสาวะทำงานน้อยเกิน ซึ่งเป็นกรณีที่กล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะไม่สามารถหดตัวได้อย่างเหมาะสม ทำให้ไม่สามารถถ่ายปัสสาวะออกได้หมดอย่างโล่งสบาย เกิดปัสสาวะค้างอยู่ในกระเพาะปัสสาวะอย่างต่อเนื่อง และปัสสาวะค้างนี้จะกลายเป็นแหล่งเพาะพันธุ์แบคทีเรีย ทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะบ่อยครั้ง หากรุนแรง อาจพัฒนาไปสู่สถานการณ์ที่น่ากลัวซึ่งปัสสาวะเกิดการไหลย้อนจนทำลายการทำงานของไตได้ เช่นนี้แล้ว ภาวะกระเพาะปัสสาวะทำงานผิดปกติจากระบบประสาทจึงเป็นคำครอบคลุมความผิดปกติของการขับถ่ายปัสสาวะอันเนื่องมาจากการบาดเจ็บที่สมอง ซึ่งไม่เพียงแต่ลดคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยหลังโรคหลอดเลือดสมองอย่างรุนแรงเท่านั้น แต่ในระยะยาวยังอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ จึงจำเป็นต้องได้รับการดูแลและรักษาอย่างจริงจัง โปรดจำไว้ว่านี่ไม่ใช่ความไม่สะดวกสบายที่เกิดขึ้นเพราะอายุมากขึ้นเพียงอย่างเดียว แต่เป็นสัญญาณสำคัญที่สมองกำลังส่งออกมา