ปล่อยให้ท้องผูกจนเลือดออก? ริดสีดวงทวาร ไม่ต้องปกปิดอีกต่อไป

การแพทย์แผนปัจจุบันสามารถอธิบายแนวคิดความร้อนในร่างกายของทงอึยโบกัมให้ชัดเจนยิ่งขึ้นผ่านประเด็นการตอบสนองการอักเสบและสุขภาพของหลอดเลือด เมื่อเกิดความเครียดหรือรับประทานอาหารรสจัดเป็นจำนวนมาก ระบบประสาทอัตโนมัติของร่างกายจะถูกกระตุ้นมากเกินไปและเส้นประสาทซิมพาเทติกจะทำงานเด่นอย่างต่อเนื่อง สิ่งนี้ส่งผลให้เกิดการหดตัวของหลอดเลือด ขัดขวางการไหลเวียนโลหิต และส่งผลต่อการเคลื่อนไหวของลำไส้จนทำให้ท้องผูกแย่ลงได้ ภาวะจุลินทรีย์ในลำไส้เสียสมดุล (Dysbiosis) ก็เป็นอีกปัจจัยสำคัญ พฤติกรรมการรับประทานอาหารแบบตะวันตกหรือการใช้ยาปฏิชีวนะทำให้จุลินทรีย์ที่มีประโยชน์ในลำไส้ลดลงและแบคทีเรียก่อโรคเพิ่มขึ้น ส่งผลให้การซึมผ่านของเยื่อบุลำไส้เพิ่มขึ้น สารก่อการอักเสบจึงถูกดูดซึมได้ง่ายและก่อให้เกิดการตอบสนองการอักเสบทั่วร่างกาย การอักเสบเรื้อรังนี้จะทำให้เนื้อเยื่อหลอดเลือดบริเวณรอบทวารหนักอ่อนแอลง โดยเฉพาะการเพิ่มแรงดันในร่างแหหลอดเลือดดำบริเวณรอบทวารหนัก ซึ่งจะเร่งให้เกิดและทำให้ริดสีดวงทวารรุนแรงขึ้น โดยพื้นฐานแล้ว ริดสีดวงทวารคือภาวะที่เนื้อเยื่อเบาะรองทวารหนัก (anal cushions) บวมผิดปกติหรือยื่นปลิ้นออกมา ซึ่งเนื้อเยื่อเบาะรองนี้ประกอบด้วยหลอดเลือด เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน และกล้ามเนื้อเรียบ ท้องผูกเรื้อรังหรือการออกแรงเบ่งมากเกินไปขณะถ่ายอุจจาระจะทำให้ความดันในหลอดเลือดดำบริเวณรอบทวารหนักสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว ส่งผลให้ผนังหลอดเลือดขยายตัวและเนื้อเยื่อเบาะรองค่อยๆ เคลื่อนหลุดออกจากตำแหน่งเดิม นอกจากนี้ ความตึงตัวที่มากเกินไปของกล้ามเนื้อหูรูดที่ล้อมรอบด้านในและด้านนอกของทวารหนักก็มีส่วนเกี่ยวข้องเช่นกัน ความเครียด ความวิตกกังวล หรือแม้แต่การรับประทานยาบางชนิด สามารถทำให้กล้ามเนื้อหูรูดเกร็งตัวผิดปกติจนทำให้การถ่ายอุจจาระยากขึ้น และนำไปสู่ความเสียหายของเยื่อบุทวารหนักและแผลแยกที่ทวารหนัก (anal fissure) ได้ในที่สุด แผลแยกที่ทวารหนักคือการฉีกขาดของผิวหนังหรือเยื่อบุในท่อทวารหนัก ซึ่งมาพร้อมกับอาการเจ็บปวดอย่างรุนแรง เลือดออก และเพิ่มความเสี่ยงต่อการอักเสบเรื้อรังรวมถึงการติดเชื้อ ยิ่งไปกว่านั้น งานวิจัยล่าสุดระบุว่าการทำงานผิดปกติของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน (pelvic floor dysfunction) และปัจจัยทางประสาทวิทยาก็ส่งผลกระทบสำคัญต่อโรคทางทวารหนักเช่นกัน ท่าทางการขับถ่ายที่ไม่ถูกต้องหรือการเบ่งแรงเกินไปทำให้กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานเสียสมดุล ซึ่งอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของความดันในท่อทวารหนักที่ผิดปกติและการทำงานของการขับถ่ายที่ลดลง บริเวณรอบทวารหนักมีเส้นประสาทรับความรู้สึกกระจายตัวอยู่เป็นจำนวนมากจึงตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นเพียงเล็กน้อยได้อย่างไว หากมีการอักเสบหรือความเสียหายเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง ปลายประสาทจะไวเกินไปจนระดับการรับรู้ความเจ็บปวดลดต่ำลง และส่งผลให้รู้สึกถึงอาการเจ็บปวดขณะถ่ายอุจจาระและความไม่สบายตัวแบบเรื้อรังในที่สุด เช่นเดียวกับที่ทงอึยโบกัมมองว่าความร้อนที่คั่งค้างในร่างกายก่อให้เกิดปัญหา การแพทย์แผนปัจจุบันก็อธิบายว่ากลไกทางสรีรวิทยาที่ซับซ้อน เช่น การอักเสบ ความเสียหายของหลอดเลือด และความไวของประสาท เป็นสิ่งที่ทำให้เกิดและซ้ำเติมโรคทางทวารหนัก นี่คือเหตุผลว่าทำไมการดูแลสุขภาพโดยรวม เช่น พฤติกรรมการกิน พฤติกรรมการใช้ชีวิต และการจัดการความเครียด จึงมีความสำคัญมากกว่าแค่การบรรเทาอาการ จึงไม่ควรละเลยสัญญาณเล็กๆ จากร่างกายและควรดูแลอย่างดี