หรืออาจเป็นเพราะยาที่รับประทาน? รายการตรวจสอบ 'ยาที่เป็นพิษต่อหู' ที่อาจทำร้ายสุขภาพหู

สำหรับผู้ป่วยทุกท่าน เคยมีประสบการณ์เกิดเสียงในหู อาการเวียนศีรษะ หรือรู้สึกหูอื้อหลังจากรับประทานยาอย่างที่ไม่เคยเป็นมาก่อนหรือไม่ อาการเหล่านี้อาจไม่ใช่เรื่องบังเอิญ แต่เป็นสัญญาณสำคัญที่บ่งบอกว่าหูกำลังได้รับความเสียหายจากยาที่เป็นพิษต่อหู ยาที่เป็นพิษต่อหูเป็นคำเรียกรวมของกลุ่มยาที่ส่งผลกระทบที่เป็นพิษต่อเซลล์ขนอันละเอียดอ่อนของคอเคลียและอวัยวะการทรงตัวในหูชั้นใน รวมถึงเส้นประสาทการได้ยิน จนทำให้เกิดการสูญเสียการได้ยินหรืออาการเวียนศีรษะ มียาจำนวนมากกว่าที่คิดซึ่งมีความเป็นพิษต่อหู โดยกลุ่มตัวแทนหลักมีดังต่อไปนี้ ประการแรก คือ ยาปฏิชีวนะกลุ่มอะมิโนไกลโคไซด์ เช่น เจนตามัยซินและโทบรามัยซิน ซึ่งส่วนใหญ่ใช้ในการติดเชื้อรุนแรง ยาเหล่านี้สามารถทำลายเซลล์ขนในคอเคลียโดยตรง ทำให้เกิดการสูญเสียการได้ยินอย่างถาวรหรือเกิดเสียงในหู นอกจากนี้ ยังส่งผลต่ออวัยวะการทรงตัว ทำให้เกิดอาการเวียนศีรษะอย่างรุนแรงและความรู้สึกผิดปกติเกี่ยวกับการทรงตัว ประการที่สอง ในกลุ่มยาขับปัสสาวะ มียาขับปัสสาวะกลุ่มลูปที่มีฤทธิ์แรง เช่น ฟูโรเซไมด์ ยาเหล่านี้ควบคุมการขนส่งไอออนในไตเพื่อเพิ่มปริมาณปัสสาวะ หากใช้มากเกินไปอาจทำให้การทำงานของสเตรียวาสคูลาริสในคอเคลียลดลงชั่วคราว ก่อให้เกิดการสูญเสียการได้ยินหรือเสียงในหูที่สามารถฟื้นฟูกลับคืนมาได้ โดยส่วนใหญ่มักฟื้นตัวได้หลังจากหยุดยา ประการที่สาม ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์และแอสไพรินที่คุ้นเคยกันดี หากรับประทานในปริมาณสูงหรือใช้เป็นเวลานานก็สามารถแสดงความเป็นพิษต่อหูได้เช่นกัน ยาเหล่านี้ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนของเลือดในหูหรือขัดขวางการทำงานของคอเคลีย ทำให้เกิดเสียงในหูหรือภาวะสูญเสียการได้ยินชั่วคราว หากลดขนาดยาหรือหยุดยา อาการมักจะดีขึ้นจึงไม่ต้องกังวลจนเกินไป ประการที่สี่ ยารักษามะเร็งบางชนิด เช่น ซิสพลาตินที่ใช้ในการรักษามะเร็ง มีความเป็นพิษต่อหูสูงมาก ยาเหล่านี้สามารถทำลายเซลล์ขนชั้นนอกอย่างรุนแรง ทำให้เกิดภาวะสูญเสียการได้ยินที่คลื่นความถี่สูงอย่างถาวรและไม่สามารถย้อนคืนได้ โดยความเสี่ยงต่อความเสียหายจะเพิ่มขึ้นตามขนาดยาและระยะเวลาการรักษา ความเสียหายของหูที่เกิดจากยาที่เป็นพิษต่อหูเหล่านี้ มีปัจจัยเสี่ยงหลายอย่างร่วมกันนอกเหนือจากความเป็นพิษของตัวยาเอง เช่น ขนาดยาที่สูง การใช้ยาเป็นเวลานาน การทำงานของไตลดลงซึ่งทำให้การขับยาออกช้าลง การมีภาวะสูญเสียการได้ยินอยู่เดิม วัยสูงอายุ การใช้ยาที่เป็นพิษต่อหูหลายชนิดร่วมกัน และปัจจัยทางพันธุกรรม ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อความเสียหายได้ เมื่อสงสัยว่ามีอาการเหล่านี้ จำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเพื่อหาแนวทางปรับยาหรือใช้ยาทางเลือก และปกป้องสุขภาพหูผ่านการตรวจวินิจฉัยที่เหมาะสม เช่น การตรวจการได้ยิน เช่นเดียวกับที่ทงอึยโบกัมได้ระมัดระวังความเป็นพิษของยาและเน้นย้ำถึงการใช้ยาอย่างรอบคอบ การแพทย์แผนปัจจุบันก็มุ่งเน้นการดูแลสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วยโดยการสังเกตผลข้างเคียงที่ซ่อนอยู่เบื้องหลังประโยชน์ของยาอย่างถี่ถ้วนเช่นเดียวกัน