รู้สึกเหมือนข้อไหล่ติดแข็ง ภาวะข้อไหล่ติด หากปล่อยทิ้งไว้จะไม่สามารถใช้แขนได้

อาการติดแข็งและปวดไหล่ที่บรรพบุรุษอธิบายด้วย ลม ความชื้น ความเย็น ความร้อน และชี่และเลือดเกาะกลุ่มติดขัด ในทางการแพทย์แผนปัจจุบันเรียกว่า ภาวะข้อไหล่ติด หรือชื่อทางการแพทย์คือ ภาวะพังผืดเกาะติดของปลอกหุ้มข้อต่อ (Adhesive Capsulitis) โดยอธิบายสาเหตุผ่านกลไกทางชีววิทยาที่ชัดเจนและเป็นรูปธรรมมากขึ้น ภาวะข้อไหล่ติดเป็นโรคที่เกิดจากการอักเสบและความหนาตัวของปลอกหุ้มข้อต่อที่ล้อมรอบข้อไหล่ ส่งผลให้ปลอกหุ้มข้อต่อค่อยๆ หดรั้งตัวและเกิดการยึดติด โดยปกติ ปลอกหุ้มข้อไหล่จะมีความหย่อนตัวเพื่อให้แขนเคลื่อนไหวได้หลากหลายทิศทาง แต่เมื่อเกิดภาวะข้อไหล่ติด ปลอกหุ้มข้อต่อนี้จะหนาและแข็งตึงเหมือนน้ำแข็งที่จับตัวแน่น ทำให้การเคลื่อนไหวของแขนถูกจำกัดอย่างรุนแรง โรคนี้แบ่งออกเป็น 3 ระยะหลัก ระยะแรกคือ ระยะปวด (Freezing Stage) จะเริ่มมีอาการปวดทั่วข้อไหล่ โดยเฉพาะในเวลากลางคืนซึ่งจะรบกวนการนอนหลับ ในระยะนี้การเคลื่อนไหวจะเริ่มถูกจำกัดเนื่องจากความเจ็บปวด ถัดมาคือ ระยะข้อติด (Frozen Stage) อาการปวดอาจลดลงบ้าง แต่การจำกัดการเคลื่อนไหวของข้อต่อจะรุนแรงขึ้น จนแทบจะไม่สามารถยกหรือหมุนแขนได้ ระยะสุดท้ายคือ ระยะฟื้นตัว (Thawing Stage) ข้อต่อที่เคยติดแข็งจะค่อยๆ คลายตัว อาการปวดทุเลาลง และการเคลื่อนไหวจะค่อยๆ ฟื้นตัวขึ้น อย่างไรก็ตาม การฟื้นตัวตามธรรมชาติต้องใช้เวลาอย่างน้อย 1 ถึง 3 ปีขึ้นไป และผู้ป่วยบางรายอาจไม่สามารถฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์ เหตุใดจึงเกิดการยึดติดและการอักเสบเช่นนี้ แม้จะยังไม่ทราบสาเหตุแน่ชัดเพียงสาเหตุเดียว แต่เชื่อว่าเกิดจากปัจจัยเสี่ยงหลายอย่างร่วมกัน ปัจจัยที่ทราบกันดีที่สุดคืออายุ มักพบได้บ่อยในช่วงอายุ 40 ถึง 60 ปี จึงได้ชื่อว่า ภาวะข้อไหล่ติด และมักพบในผู้หญิงบ่อยกว่าเล็กน้อย โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ผู้ป่วยโรคเบาหวานมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะข้อไหล่ติดสูงกว่าคนทั่วไปถึง 5 เท่าขึ้นไป และมักเกิดขึ้นพร้อมกันทั้งสองข้างหรือมีอาการรุนแรงกว่า ทั้งนี้เนื่องจากโรคเบาหวานทำให้กลูโคสในร่างกายไปรวมตัวกับโปรตีนจนเกิดเป็นสารประกอบไกลเคชันขั้นสูง ซึ่งทำให้เส้นใยคอลลาเจนแข็งกระด้างและลดความยืดหยุ่นของปลอกหุ้มข้อต่อ นอกจากนี้ โรคทางระบบอื่นๆ เช่น โรคต่อมไทรอยด์ โรคหัวใจ โรคพาร์กินสัน ก็เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะข้อไหล่ติดได้เช่นกัน รวมถึงการที่ข้อไหล่ไม่ถูกเคลื่อนไหวเป็นเวลานานหลังจากการบาดเจ็บหรือการผ่าตัดข้อไหล่ ก็เกิดภาวะนี้ได้ง่าย เมื่อพิจารณาพยาธิสรีรวิทยาทางการแพทย์แผนปัจจุบันอย่างลึกซึ้ง การตอบสนองการอักเสบเรื้อรังภายในปลอกหุ้มข้อต่อมีบทบาทสำคัญ สารก่อการอักเสบ เช่น ไซโตไคน์ (อินเตอร์ลิวคิน-1 บีตา, ทูเมอร์เนโครซิสแฟกเตอร์อัลฟา) หรือพรอสตาแกลนดิน ที่หลั่งมาจากเซลล์อักเสบ จะทำลายเนื้อเยื่อปลอกหุ้มข้อต่อ และกระตุ้นไฟโบรบลาสต์ให้เกิดการแบ่งตัวเพิ่มจำนวนของเส้นใยคอลลาเจนมากเกินไป ส่งผลให้กระบวนการเกิดภาวะพังผืดที่ทำให้ปลอกหุ้มข้อต่อหนาและแข็งตึงเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว ยิ่งไปกว่านั้น ยังมีรายงานการสร้างหลอดเลือดใหม่มากเกินไปร่วมกับการตอบสนองการอักเสบ รวมถึงการแบ่งตัวเพิ่มจำนวนของปลายประสาท ซึ่งชี้ว่าเป็นสาเหตุของความเจ็บปวดอย่างรุนแรงที่ผู้ป่วยภาวะข้อไหล่ติดรู้สึกได้ คำว่า ชี่และเลือดเกาะกลุ่มติดขัด ในทงอึยโบกัม สามารถตีความในทางการแพทย์แผนปัจจุบันได้ว่า คล้ายคลึงกับความผิดปกติของการไหลเวียนเลือดภายในปลอกหุ้มข้อต่อ การสะสมของสารเมแทบอไลต์ขนาดเล็กที่นำไปสู่การตอบสนองการอักเสบและกระบวนการเกิดภาวะพังผืด หากเนื้อเยื่อรอบข้อไหล่ได้รับสารอาหารและออกซิเจนไม่เพียงพอจนมีของเสียสะสม จะส่งผลให้เนื้อเยื่อบาดเจ็บ เกิดการอักเสบ และติดแข็งในที่สุด ปัจจัยภายนอกอย่าง ลมเย็นชื้น อาจส่งผลเสียต่อสภาพแวดล้อมระดับจุลภาคของข้อไหล่ โดยทำหน้าที่เป็นตัวกระตุ้นให้การตอบสนองการอักเสบแย่ลงหรือขัดขวางการไหลเวียนเลือด ส่วนปัจจัยภายในอย่าง ตับและไตอ่อนแอ ก็สอดคล้องกับความไม่สมดุลของเมแทบอลิซึมทั่วร่างกาย เช่น โรคเบาหวานหรือโรคต่อมไทรอยด์ ที่เพิ่มความเปราะบางของข้อไหล่ ภาวะข้อไหล่ติดไม่ได้เป็นเพียงแค่อาการปวด แต่ส่งผลให้เกิดความไม่สะดวกอย่างยิ่งในการดำเนินชีวิตประจำวัน เช่น การสวมเสื้อผ้า การสระผม หรือการนอนหลับ ซึ่งทำให้คุณภาพชีวิตลดลงอย่างเห็นได้ชัด การได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องตั้งแต่ระยะแรกเริ่มและการรักษาดูแลอย่างเหมาะสมจึงมีความสำคัญที่สุด แทนที่จะทนกับความเจ็บปวด ควรหันมาดูแลรักษาข้อไหล่อย่างจริงจัง