กล้ามเนื้อสะโพกกดทับเส้นประสาทไซแอติกหรือไม่ กลุ่มอาการกล้ามเนื้อพิริฟอร์มิส การออกกำลังกายกับการแพทย์แผนโบราณ

แขกที่ไม่ได้รับเชิญในส่วนลึกของสะโพก นั่นคือกลุ่มอาการกล้ามเนื้อพิริฟอร์มิส การแพทย์สมัยใหม่อธิบายสาเหตุของความเจ็บปวดนี้ด้วยโครงสร้างทางกายวิภาคและกลไกทางประสาทวิทยาที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้น กล้ามเนื้อพิริฟอร์มิสเป็นกล้ามเนื้อขนาดเล็กที่ตั้งอยู่ลึกในสะโพก มีจุดเริ่มต้นจากกระดูกใต้กระเบนเหน็บส่วนล่างของกระดูกสันหลัง ทอดยาวไปยังปุ่มกระดูกใหญ่ของกระดูกต้นขา ทำหน้าที่ช่วยในการหมุนออกด้านนอกและการกางของข้อสะโพก จุดสำคัญคือใต้กล้ามเนื้อนี้โดยตรง หรือประมาณ 15% ของประชากรจะมีเส้นประสาทไซแอติกทอดผ่านทะลุกล้ามเนื้อนี้ เส้นประสาทไซแอติกเป็นเส้นประสาทที่ใหญ่ที่สุดในร่างกาย ทำหน้าที่รับความรู้สึกและควบคุมการเคลื่อนไหวของด้านหลังต้นขาและเท้า กลุ่มอาการกล้ามเนื้อพิริฟอร์มิสเกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อพิริฟอร์มิสตึงตัวมากเกินไปหรือเกิดการอักเสบจนบวมจากสาเหตุใดก็ตาม แล้วไปกดทับเส้นประสาทไซแอติกที่ทอดผ่านอยู่ข้างๆ เปรียบเหมือนผิวหนังที่ถูกรัดแน่นด้วยเสื้อผ้าที่คับเกินไป กล้ามเนื้อจึงกดทับเส้นประสาท อาการสำคัญคืออาการปวดตื้อๆ ลึกในสะโพก หรืออาการปวดเหมือนถูกแทง และอาการปวดนี้สามารถแผ่ลามเป็นความรู้สึกชาหรือตึงไปยังด้านหลังต้นขา น่อง หรือเท้าได้ บ่อยครั้งที่อาการจะแย่ลงเมื่อนั่งเป็นเวลานาน นั่งยองๆ นั่งไขว่ห้าง หรือขึ้นลงบันได อาการนี้คล้ายคลึงกับโรคทางกระดูกสันหลัง เช่น หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท หรือโพรงกระดูกสันหลังตีบแคบ จึงอาจเกิดการเข้าใจผิดได้ง่าย การวินิจฉัยที่แม่นยำจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง การวินิจฉัยอาศัยการซักประวัติอาการของผู้ป่วยและการตรวจร่างกายโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเป็นหลัก อาจตรวจดูว่าท่าทางเฉพาะกระตุ้นให้เกิดอาการปวดจากการกดทับของกล้ามเนื้อพิริฟอร์มิสหรือไม่ หรือทำการตรวจทางรังสีวิทยา เช่น การตรวจเอกซเรย์คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า เพื่อแยกโรคออกจากความผิดปกติของกระดูกสันหลัง การรักษาเริ่มต้นด้วยวิธีประคับประคองเป็นหลัก การพักผ่อนควบคู่กับการประคบเย็นหรือประคบร้อนเพื่อลดอาการปวดและการอักเสบ อาจรับประทานยาแก้ปวดลดการอักเสบหรือยาคลายกล้ามเนื้อ หัวใจสำคัญคือการยืดกล้ามเนื้อเพื่อคลายความตึงของกล้ามเนื้อพิริฟอร์มิส และการออกกำลังกายบำบัดเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อรอบข้างที่อ่อนแอ ในบางกรณีอาจพิจารณาฉีดยารักษา เช่น สเตียรอยด์หรือสารพิษโบทูลินัม ไปยังบริเวณที่มีอาการปวดโดยตรง เพื่อป้องกันการหดเกร็งมากเกินไปของกล้ามเนื้อและบรรเทาการอักเสบ อาการปวดเรื้อรังสามารถลดคุณภาพชีวิตลงได้อย่างมาก จึงสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องรับมืออย่างจริงจังตั้งแต่ระยะเริ่มต้น