อาการเวียนศีรษะวูบทุกเช้า อาจเป็นสัญญาณความดันโลหิตต่ำโดยไม่รู้ตัวหรือไม่?

ความรู้สึกตาพร่ามัวและโงนเงนทุกครั้งที่ลุกขึ้นยืนพรวดพราดในตอนเช้า ในทางการแพทย์แผนปัจจุบันวินิจฉัยภาวะนี้ว่า 'ภาวะความดันโลหิตต่ำเมื่อเปลี่ยนท่า (Orthostatic Hypotension)' อาการนี้แตกต่างจากภาวะความดันโลหิตต่ำทั่วไปเล็กน้อย เนื่องจากเป็นปรากฏการณ์ที่เกิดขึ้นจากการที่ 'ระบบประสาทอัตโนมัติ' ซึ่งทำหน้าที่ควบคุมร่างกาย ไม่สามารถทำหน้าที่ได้ตามปกติในชั่วขณะ เมื่อนอนหรือนั่ง เลือดจะได้รับผลกระทบจากแรงโน้มถ่วงน้อยลง จึงกระจายตัวค่อนข้างสม่ำเสมอ แต่ในจังหวะที่ลุกขึ้นยืนกะทันหัน เลือดปริมาณมากจะไหลลงสู่ร่างกายส่วนล่าง เช่น ขาและช่องท้องเนื่องจากแรงโน้มถ่วง ส่งผลให้ปริมาณเลือดที่ไหลเวียนกลับสู่หัวใจลดลง และทำให้ปริมาตรเลือดที่หัวใจบีบฉีดต่อนาทีไปทั่วร่างกายลดลงตามไปด้วย เมื่อปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงสมองลดลงชั่วขณะ จึงเกิดอาการเวียนศีรษะแบบวูบหรือหน้ามืดขึ้นมา ในสภาวะปกติ ระบบประสาทอัตโนมัติของร่างกายจะตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงกะทันหันนี้ทันที โดย 'ตัวรับแรงดัน (Baroreceptors)' ซึ่งตรวจจับความดันโลหิตที่ลดลงจะทำงานและกระตุ้นเส้นประสาทซิมพาเทติก การกระตุ้นนี้จะเพิ่มการเต้นของหัวใจและทำให้เกิดการหดตัวของหลอดเลือดเพื่อดึงความดันโลหิตให้สูงขึ้นมาใหม่ คล้ายกับการปรับความดันโลหิตให้ยืดหยุ่นเหมือนสปริง แต่สำหรับผู้ป่วยภาวะความดันโลหิตต่ำเมื่อเปลี่ยนท่า การตอบสนองของระบบประสาทอัตโนมัตินี้มักจะช้าหรืออ่อนแอ หลอดเลือดไม่สามารถหดตัวได้เพียงพอ หรือไม่สามารถเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจได้ทันท่วงที ทำให้ไม่สามารถรักษาความดันโลหิตให้อยู่ในระดับปกติได้ การทำงานผิดปกตินี้เรียกรวมกันว่า 'ภาวะระบบประสาทอัตโนมัติทำงานผิดปกติ (Dysautonomia)' ภาวะความดันโลหิตต่ำเมื่อเปลี่ยนท่าเช่นนี้เกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือภาวะขาดน้ำ หรือการขาดน้ำในร่างกาย รวมถึงยาบางชนิดที่รับประทานเพื่อรักษาโรคความดันโลหิตสูงหรือโรคหัวใจก็อาจทำให้ความสามารถในการหดตัวของหลอดเลือดลดลงได้ นอกจากนี้ยังอาจแสดงเป็นอาการหนึ่งของโรคระบบประสาท เช่น โรคเบาหวาน โรคพาร์กินสัน หรือโรคต่อมไร้ท่อ เช่น ภาวะต่อมหมวกไตทำงานบกพร่อง และเมื่อมีภาวะโลหิตจางรุนแรง ปริมาตรเลือดที่ไม่เพียงพอก็อาจทำให้อาการแย่ลงได้เช่นกัน ในกรณีที่รุนแรงอาจนำไปสู่การเป็นลมหมดสติ (Syncope) ได้ ดังนั้นจึงไม่ควรมองข้ามว่าเป็นเพียงเพราะความเหนื่อยล้า แต่การเข้ารับการตรวจวินิจฉัยและปรึกษาแพทย์อย่างแม่นยำถือเป็นเรื่องสำคัญอย่างยิ่ง ควรใส่ใจฟังเสียงเตือนที่ระบบประสาทอัตโนมัติส่งออกมา