ความเจ็บปวดที่มาพร้อมเสียง 'เปรี๊ยะ!' คือการฉีกขาดของกล้ามเนื้อหรือเป็นแค่กล้ามเนื้อยึดเกร็ง?

หลายท่านคงรู้สึกตกใจกับความเจ็บปวดที่มาพร้อมเสียง 'เปรี๊ยะ!' ในทางการแพทย์แผนปัจจุบันมองภาวะนี้ว่าเป็น 'การบาดเจ็บเฉียบพลันของกล้ามเนื้อหรือเอ็น' ในช่วงเวลานั้นเกิดอะไรขึ้นในร่างกาย เหมือนกับหนังยางที่ถูกดึงจนตึงและขาดผึงเมื่อเกินขีดจำกัด กล้ามเนื้อก็เช่นกัน เมื่อได้รับแรงกระทำที่มากเกินไปอย่างกะทันหัน (โดยเฉพาะขณะเกิด 'การหดตัวแบบยืดออก' ซึ่งกล้ามเนื้อต้องออกแรงขณะที่ถูกยืด) หรือจากแรงกระแทกภายนอก ใยกล้ามเนื้อก็จะเกิดการฉีกขาด ในกรณีที่ไม่รุนแรงจะเป็นการบาดเจ็บระดับจุลภาคซึ่งฟื้นตัวได้เร็ว แต่หากรุนแรง ใยกล้ามเนื้อทั้งหมดอาจเกิดการฉีกขาดได้ การที่ทงอึยโบกัมกล่าวว่า 'เส้นเอ็นขึ้นตรงกับตับ' ไม่ได้หมายถึงเพียงตับทางกายวิภาคเท่านั้น แต่สอดคล้องกับแนวคิดการแพทย์แผนปัจจุบันที่ครอบคลุมถึงการไหลเวียนเลือด การควบคุมของระบบประสาทอัตโนมัติ และการตอบสนองต่อความเครียดของร่างกาย การที่ 'ตับ' กักเก็บและควบคุมเลือดนั้นเชื่อมโยงโดยตรงกับการทำงานของ 'ระบบหลอดเลือด' ที่ส่งออกซิเจนและสารอาหารที่จำเป็นไปยังกล้ามเนื้อพร้อมทั้งกำจัดของเสีย การที่ชี่ตับไหลเวียนราบรื่นหมายถึงระบบประสาทอัตโนมัติมีความสมดุล การไหลเวียนเลือดเป็นไปอย่างราบรื่น และการคลายตัวรวมถึงการหดตัวของกล้ามเนื้อทำงานประสานกันได้อย่างดี หากความเครียดเรื้อรังหรือการทำงานหนักเกินไปทำให้เส้นประสาทซิมพาเทติกในระบบประสาทอัตโนมัติทำงานมากเกินไปจะเกิดอะไรขึ้น กล้ามเนื้อจะตกอยู่ในภาวะตึงตัวอย่างต่อเนื่อง หลอดเลือดจะหดตัวทำให้การส่งเลือดลดลง เมื่อสารอาหารและออกซิเจนไม่สามารถส่งไปได้อย่างเพียงพอและมีของเสียสะสม ใยกล้ามเนื้อจะยิ่งแข็งตึงและอ่อนแอลงเรื่อยๆ กล้ามเนื้อที่อ่อนแอลงเช่นนี้ แม้จะได้รับภาระเพียงเล็กน้อยที่ตามปกติไม่ก่อให้เกิดปัญหาก็สามารถฉีกขาดจนเกิดเสียง 'เปรี๊ยะ' ได้ง่าย นอกจากนี้ การเพิ่มขึ้นเรื้อรังของฮอร์โมนความเครียดอย่างคอร์ติซอลยังขัดขวางการสร้างเนื้อเยื่อขึ้นใหม่และทำให้ปฏิกิริยาการอักเสบรุนแรงขึ้น ส่งผลให้การฟื้นตัวช้าลงอีกด้วย อาการกล้ามเนื้อยึดเกร็งทั่วไป ซึ่งสัมพันธ์กับการหดเกร็งของกล้ามเนื้อหรืออาการปวดกล้ามเนื้อ กับการฉีกขาดของกล้ามเนื้อมีความแตกต่างกันตั้งแต่ลักษณะอาการ กล้ามเนื้อยึดเกร็งมักมีอาการปวดตื้อและเมื่อยล้าเป็นบริเวณกว้าง และอาการปวดอาจทุเลาลงเมื่อขยับตัว แต่การฉีกขาดของกล้ามเนื้อจะมีเสียง 'เปรี๊ยะ' พร้อมกับอาการปวดเฉียบพลันเหมือนถูกมีดกรีดเฉพาะจุด การใช้งานกล้ามเนื้อมัดนั้นจะทำได้ยากมาก และมักมีอาการบวมรวมถึงรอยฟกช้ำร่วมด้วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคลำพบรอยบุ๋มบริเวณที่ปวด มีความเป็นไปได้สูงว่ากล้ามเนื้อฉีกขาดอย่างรุนแรง กล้ามเนื้อในร่างกายไม่ได้เป็นเพียงเครื่องมือในการเคลื่อนไหวเท่านั้น แต่เนื้อเยื่อที่ซับซ้อนอย่างเส้นประสาท หลอดเลือด เอ็น และพังผืดกล้ามเนื้อที่ห่อหุ้มกล้ามเนื้อ ต่างเชื่อมโยงกันอย่างเป็นระบบเพื่อสร้างการทำงานประสานกันอย่างสมบูรณ์แบบ ภูมิปัญญาเรื่องตับจึงมาบรรจบกับแนวคิดการแพทย์แผนปัจจุบันในเรื่องการไหลเวียนเลือด การควบคุมระบบประสาทอัตโนมัติ และการจัดการการอักเสบ ซึ่งเป็นปัจจัยสำคัญที่กำหนดสุขภาพของกล้ามเนื้อ ดังนั้น อาการปวดเฉียบพลันจึงไม่ใช่ปัญหาเฉพาะจุดที่เจ็บเท่านั้น แต่อาจเป็นสัญญาณเตือนว่าสมดุลทั่วทั้งร่างกายกำลังเสียไป จึงควรตั้งใจรับฟังเสียงจากร่างกาย