ข้อเท้าที่แพลงครั้งเดียวแล้วปวดไม่หาย พึงระวังภาวะข้อเท้าไม่มั่นคงเรื้อรัง

เหตุใดข้อเท้าที่แพลงครั้งเดียวจึงรู้สึกไม่มั่นคงอยู่ตลอดเวลา การแพทย์แผนปัจจุบันมองว่าภาวะนี้คือโรคที่เรียกว่าภาวะข้อเท้าไม่มั่นคงเรื้อรัง ซึ่งเป็นปัญหาที่ซับซ้อนเกินกว่าแค่การที่เอ็นยืดหรือฉีกขาด เมื่อข้อเท้าแพลงในครั้งแรก เอ็นที่ทำหน้าที่พยุงข้อเท้าจะได้รับบาดเจ็บ โดยเฉพาะเอ็นด้านนอกอย่างเอ็นกระดูกทาลัส-กระดูกฟิบูลาส่วนหน้า หรือเอ็นยึดกระดูกส้นเท้าและกระดูกน่องที่พบบาดเจ็บได้บ่อยที่สุด ปัญหาคือหากเอ็นเหล่านี้ไม่ได้รับการฟื้นฟูอย่างเพียงพอหรือไม่สามารถกลับคืนสู่ความแข็งแรงเดิมได้ จะเกิดความไม่มั่นคงเชิงกลที่ทำให้ข้อเท้าคลอนได้ แต่นี่ยังไม่ใช่ทั้งหมด หนึ่งในปัจจัยสำคัญของภาวะข้อเท้าไม่มั่นคงคือการบาดเจ็บของการรับรู้อากัปกิริยา การรับรู้อากัปกิริยาคือความสามารถของร่างกายในการรับรู้ตำแหน่งหรือการเคลื่อนไหวของข้อต่อโดยไม่ต้องมองด้วยตา เปรียบเสมือนสัมผัสที่หกของร่างกาย ในเอ็นข้อเท้าและปลอกหุ้มข้อต่อมีตัวรับที่ทำหน้าที่นี้กระจายอยู่เป็นจำนวนมาก เมื่อข้อเท้าแพลง ตัวรับเหล่านี้จะได้รับความเสียหายไปด้วย ตัวรับที่เสียหายจะไม่สามารถส่งข้อมูลที่แม่นยำไปยังสมอง ส่งผลให้สมองไม่สามารถประเมินสถานะของข้อเท้าได้อย่างถูกต้อง กล้ามเนื้อรอบข้อเท้า โดยเฉพาะกล้ามเนื้อฟิบูลาริส ซึ่งมีหน้าที่สร้างความมั่นคงตามคำสั่งของสมอง จะไม่สามารถหดตัวได้ในจังหวะและด้วยแรงที่เหมาะสม ในที่สุด ข้อเท้าจะสูญเสียการทรงตัวแม้เคลื่อนไหวเพียงเล็กน้อยและตกอยู่ในวงจรของการแพลงซ้ำ ภาวะนี้เรียกว่าความไม่มั่นคงเชิงหน้าที่ ยิ่งไปกว่านั้น อาการปวดเรื้อรังยังสามารถเปลี่ยนแปลงระบบประมวลผลความเจ็บปวดในสมอง ทำให้เกิดการไวต่อความรู้สึกส่วนกลาง ซึ่งรับรู้ความเจ็บปวดได้รุนแรงขึ้นแม้ได้รับสิ่งกระตุ้นเพียงเล็กน้อย ในระยะยาวจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดข้อเท้าอักเสบ การอักเสบของเส้นเอ็นรอบข้าง หรือกระดูกหักล้า การวินิจฉัยจะกระทำผ่านการตรวจร่างกายและการตรวจทางรังสีวิทยาต่างๆ เช่น การตรวจเอกซเรย์คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า การถ่ายภาพรังสีประเมินความมั่นคง ซึ่งการประเมินเอ็นที่เสียหายและการทำงานของระบบประสาทถือเป็นสิ่งสำคัญ หากข้อเท้าที่แพลงครั้งเดียวยังคงมีปัญหาไม่หยุด อาจไม่ใช่เพียงอาการปวดธรรมดาแต่เป็นภาวะข้อเท้าไม่มั่นคงเรื้อรังที่มีความซับซ้อน จึงจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ