ทวารหนักยื่นออกมาทุกครั้งที่เข้าห้องน้ำ? ภาวะลำไส้ตรงย้อย ฟื้นฟูสู่ตำแหน่งเดิมด้วยการแพทย์แผนเกาหลี

ในทางการแพทย์แผนปัจจุบัน เรียกภาวะนี้ว่า ‘ภาวะลำไส้ตรงยื่นหลุด (Rectal Prolapse)’ โดยระบุว่าสาเหตุหลักเกิดจากความอ่อนแอของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน รวมถึงเอ็นและเนื้อเยื่อรอบข้างที่คอยพยุงทวารหนักและลำไส้ตรง แนวคิด ‘ภาวะชี่พร่องจนทรุดต่ำลง’ ในตำราทงอึยโบกัมสามารถมองได้ว่าเป็นการอธิบายเชิงสัญชาตญาณถึงความอ่อนแอของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานและภาวะอวัยวะภายในหย่อนที่ตามมา กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานคือกลุ่มกล้ามเนื้อที่อยู่ส่วนล่างสุดของร่างกาย ทำหน้าที่รองรับกระเพาะปัสสาวะ มดลูกในเพศหญิง และลำไส้ตรง โดยพยุงอวัยวะเหล่านี้ไว้คล้ายเปลญวน พร้อมทั้งควบคุมการถ่ายอุจจาระ การปัสสาวะ และการทำงานทางเพศ หากกล้ามเนื้อเหล่านี้อ่อนแอลง ลำไส้ตรงจะเคลื่อนหลุดออกจากตำแหน่งเดิมและยื่นโป่งออกมานอกทวารหนัก สาเหตุของความอ่อนแอของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานมีความหลากหลายอย่างยิ่ง พฤติกรรมการออกแรงเบ่งมากเกินไปในห้องน้ำอันเนื่องมาจากท้องผูกเรื้อรังหรือท้องร่วงจะทำให้ความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้น ส่งผลให้เกิดแรงกดทับอย่างต่อเนื่องต่อกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานและเอ็นรอบข้างจนยืดหย่อน การบาดเจ็บหรือการคลายตัวของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานและเส้นประสาทในระหว่างการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรก็พบได้บ่อยเช่นกัน นอกจากนี้ การลดลงของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เช่น คอลลาเจนและอีลาสตินอันเนื่องมาจากความชรา ปริมาณมวลกล้ามเนื้อที่ลดลง รวมถึงความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อที่ลดลงจากการลดลงของฮอร์โมนเอสโตรเจนหลังวัยหมดประจำเดือน ล้วนเป็นสาเหตุสำคัญ โรคอ้วน อาการไอเรื้อรัง และพฤติกรรมการยกของหนักบ่อยครั้งก็สามารถเพิ่มความดันในช่องท้อง ซึ่งกระตุ้นหรือทำให้อาการลำไส้ตรงย้อยแย่ลงได้เช่นกัน ในมุมมองทางประสาทวิทยาสามารถอธิบายได้ว่า เส้นประสาทหลักที่ควบคุมการทำงานของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานคือเส้นประสาทพูเดนดัล หากเส้นประสาทนี้ได้รับความเสียหายหรือการทำงานลดลง ความสามารถในการควบคุมกล้ามเนื้อจะเสื่อมถอยลงจนอาจทำให้เกิดภาวะลำไส้ตรงย้อย การอักเสบเรื้อรังหรือโรคบางชนิดก็อาจส่งผลกระทบได้เช่นกัน งานวิจัยเมื่อไม่นานมานี้ระบุว่า แกนลำไส้-สมอง และภาวะไมโครไบโอมเสียสมดุลมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับการบีบตัวของลำไส้ ซึ่งท้ายที่สุดอาจส่งผลต่อพฤติกรรมการขับถ่ายและภาระของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน แม้การแพทย์แผนปัจจุบันจะสามารถฟื้นฟูลำไส้ตรงที่เคลื่อนหลุดออกมาทางกายภาพได้ด้วยการผ่าตัด แต่การเสริมสร้างการทำงานของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานอันเป็นสาเหตุรากเหง้าและการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการใช้ชีวิตถือเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการป้องกันการกลับเป็นซ้ำ