ความทุกข์ทรมานที่บอกใครไม่ได้ การดูแลความผิดปกติของการขับถ่ายอุจจาระด้วยการแพทย์บูรณาการตะวันออก

แม้จะอธิบายด้วยภูมิปัญญาของตำราทงอึยโบกัมไปแล้ว แต่การแพทย์แผนปัจจุบันก็ไม่ได้มองว่าความผิดปกติของการขับถ่ายอุจจาระเป็นเพียงปัญหาเฉพาะทวารหนัก การถ่ายเป็นเลือดหรือความรู้สึกไม่สบายตัวจากริดสีดวงทวารหรือแผลปริขอบทวารหนักพบได้บ่อยมาก แต่สาเหตุมักมีความซับซ้อนและเกี่ยวข้องกับระบบทั่วทั้งร่างกาย สาเหตุโดยตรงที่สุดคือการเบ่งถ่ายอุจจาระอย่างรุนแรงอันเนื่องมาจากท้องผูกเรื้อรังหรือท้องร่วง พฤติกรรมนี้จะสร้างแรงดันต่อข่ายหลอดเลือดดำบริเวณรอบทวารหนัก ทำให้หลอดเลือดโป่งพองจนกลายเป็นริดสีดวงทวาร หรือทำให้เยื่อบุทวารหนักที่บอบบางฉีกขาดจนเกิดแผลปริขอบทวารหนัก แรงดันที่เกิดขึ้นซ้ำๆ ยังทำให้กล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่พยุงท่อทวารหนักอ่อนแอลง จนริดสีดวงทวารดำเนินโรครุนแรงขึ้น ในมุมมองทางประสาทวิทยา แกนลำไส้และสมองอธิบายถึงอิทธิพลของความเครียดและสภาวะทางอารมณ์ที่มีต่อการทำงานของลำไส้ ความวิตกกังวล ความซึมเศร้า และความเครียดส่งผลต่อระบบประสาทอัตโนมัติ ทำให้การบีบตัวของลำไส้ถูกกระตุ้นมากเกินไปหรือถูกยับยั้ง จนทำให้เกิดอาการท้องผูกหรือท้องร่วง ซึ่งสอดคล้องกับภาวะชี่ติดขัดที่กล่าวไว้ในทงอึยโบกัม ในทางวิชาต่อมไร้ท่อ การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนก็ส่งผลต่อการทำงานของลำไส้เช่นกัน ตัวอย่างเช่น หญิงตั้งครรภ์มักเกิดอาการท้องผูกบ่อยครั้งเนื่องจากฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่เพิ่มขึ้นทำให้การเคลื่อนไหวของลำไส้ช้าลง นอกจากนี้ ผู้ป่วยโรคเบาหวานอาจมีความผิดปกติของการบีบตัวของลำไส้จากโรคระบบประสาทอัตโนมัติ ส่งผลให้เกิดความผิดปกติของการขับถ่ายอุจจาระ การถ่ายเป็นเลือดหรือการเปลี่ยนแปลงของพฤติกรรมการขับถ่ายอาจเป็นอาการเตือนของโรคร้ายแรง เช่น โรคลำไส้อักเสบเรื้อรังอย่างโรคโครห์นและโรคลำไส้ใหญ่อักเสบชนิดเป็นแผล มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก หรือโรคถุงผนังลำไส้อักเสบ การตรวจวินิจฉัยอย่างแม่นยำจึงเป็นสิ่งสำคัญเพื่อไม่ให้ด่วนสรุปว่าเป็นเพียงริดสีดวงทวารทั่วไป ความไม่สมดุลของไมโครไบโอมในลำไส้ยังส่งผลกระทบเป็นวงกว้าง ทำให้ปราการลำไส้อ่อนแอลง เกิดการอักเสบเพิ่มขึ้น และการทำงานของระบบย่อยอาหารลดลง ปัจจัยการดำเนินชีวิต เช่น การรับประทานอาหารที่มีกากใยไม่เพียงพอ การดื่มน้ำน้อย และพฤติกรรมเนือยนิ่งที่นั่งติดต่อกันนานก็ส่งผลกระทบอย่างมาก ด้วยเหตุนี้ การแพทย์แผนปัจจุบันจึงเข้าใจความผิดปกติของการขับถ่ายอุจจาระในฐานะภาวะระดับระบบร่างกายที่ประสานการทำงานระหว่างระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ ระบบทางเดินอาหาร และระบบภูมิคุ้มกัน