เข้าสู่ฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาวทีไร ทั่วทั้งตัวก็คันคะเยอและเคราตินหลุดลอกเป็นขุย เหตุผลที่ผิวไวต่อการเปลี่ยนผ่านของฤดูกาล

อิทธิพลของวัฏจักรการแปรผันของชี่ฟ้าดินและความแห้งแล้งที่กล่าวไว้ในทงอึยโบกัม มีความเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับการทำงานของเกราะป้องกันผิวที่อ่อนแอลงในทางการแพทย์แผนปัจจุบัน ในช่วงฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาว อุณหภูมิจะลดลงและความชื้นจะลดฮวบลงอย่างเห็นได้ชัด ซึ่งส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อชั้นขี้ไคลอันเป็นผิวหนังชั้นนอกสุด ชั้นขี้ไคลประกอบด้วยเซลล์เคราตินที่เรียงตัวซ้อนกันอย่างแน่นหนาคล้ายก้อนอิฐ และส่วนประกอบของลิพิด เช่น เซราไมด์ คอเลสเตอรอล กรดไขมัน ที่ทำหน้าที่ประสานราวกับปูนซีเมนต์ ทำหน้าที่เป็นเกราะป้องกันผิวที่สำคัญในการป้องกันสิ่งกระตุ้นจากภายนอกและปกป้องความชุ่มชื้นภายใน แต่เมื่อสัมผัสกับสภาพแวดล้อมที่แห้งกร้าน ส่วนประกอบของลิพิดเหล่านี้จะเสียหายและส่งผลให้การทำงานของเกราะป้องกันผิวเริ่มพังทลายลง ส่งผลให้การสูญเสียน้ำผ่านผิวหนังชั้นนอกที่ความชุ่มชื้นภายในผิวระเหยออกไปอย่างรวดเร็วผ่านรอยแยกของเกราะป้องกันนั้นพุ่งสูงขึ้น และทำให้สารอันตรายภายนอกหรือสารก่อภูมิแพ้แทรกซึมเข้าสู่ผิวได้ง่ายขึ้น สิ่งนี้กระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบในเซลล์ผิวหนัง และกระตุ้นการหลั่งสารอย่างฮิสตามีนที่ก่อให้เกิดอาการคัน อาการคันไม่ได้เกิดขึ้นจากความแห้งเพียงอย่างเดียว แต่ยังทำให้ปลายประสาทเกิดความไวต่อสิ่งเร้ามากเกินไปจนตอบสนองต่อการกระตุ้นเพียงเล็กน้อยได้ง่าย โดยเฉพาะผู้ที่มีโรคผื่นภูมิแพ้ผิวหนัง ซึ่งมีการทำงานของเกราะป้องกันผิวที่อ่อนแอมาแต่กำเนิด จึงเปราะบางต่อความแห้งแล้งมากกว่า และมีแนวโน้มที่อาการจะกำเริบตามการเปลี่ยนแปลงของฤดูกาล นอกจากนี้ การใช้เครื่องทำความร้อนในอาคารยังเป็นตัวการสำคัญที่ทำให้ภาวะผิวแห้งรุนแรงขึ้น ลมร้อนจะยิ่งลดความชื้นภายในอาคารลงทำให้ผิวแห้ง และการอาบน้ำอุ่นจัดก็เป็นการชะล้างลิพิดซึ่งเป็นฟิล์มปกป้องผิวออกไปมากเกินไป ทำให้ผิวบอบบางยิ่งขึ้น เช่นเดียวกับที่ทงอึยโบกัมระบุว่าปอดทำหน้าที่ควบคุมผิวหนังและขน การแพทย์แผนปัจจุบันก็ให้ความสำคัญกับปฏิสัมพันธ์ระหว่างระบบภูมิคุ้มกันของผิวหนังและระบบภูมิคุ้มกันทั่วร่างกายเช่นกัน เมื่อกลไกอันซับซ้อน เช่น ความเชื่อมโยงระหว่างสุขภาพลำไส้กับสุขภาพผิว และผลกระทบของความเครียดต่อการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันได้รับการเปิดเผย จึงเกิดความพยายามอย่างต่อเนื่องที่จะเข้าใจปัญหาผิวในมิติของความสมดุลทั่วทั้งร่างกาย โดยไม่มองว่าเป็นเพียงปัญหาของผิวหนังอย่างเดียว