ระเบิดเวลาที่นำไปสู่โรคหลอดเลือดสมอง? ทำความเข้าใจภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่พบบ่อยที่สุด

ปรากฏการณ์ที่ชีพจรหยุดอย่างไม่สม่ำเสมอในการแพทย์แผนเกาหลี ทางการแพทย์แผนปัจจุบันจัดเป็นรูปแบบหนึ่งของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ และชนิดที่พบบ่อยรวมถึงอันตรายที่สุดคือ 'ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว' หัวใจประกอบด้วยสี่ห้อง โดยภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วหมายถึงปรากฏการณ์ที่หัวใจห้องบนซึ่งอยู่ส่วนบนไม่บีบตัวเป็นจังหวะ แต่กลับสั่นพลิ้วอย่างรวดเร็วและแผ่วเบา ในหัวใจปกติ ไซโนเอเทรียลโนดจะสร้างสัญญาณไฟฟ้าที่เป็นจังหวะสม่ำเสมอ ทำให้หัวใจห้องบนและหัวใจห้องล่างบีบตัวอย่างสอดคล้องกันเพื่อสูบฉีดเลือดไปทั่วร่างกาย แต่เมื่อเกิดภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว สัญญาณไฟฟ้าที่ผิดปกติและไร้ระเบียบจะเกิดขึ้นสะเปะสะปะภายในหัวใจห้องบน ส่งผลให้หัวใจห้องบนไม่สามารถบีบตัวได้อย่างมีประสิทธิภาพ และสั่นด้วยความเร็วสูงถึง 300 ถึง 600 ครั้งต่อนาที สัญญาณที่ไร้ระเบียบนี้ยังส่งต่อไปยังหัวใจห้องล่างอย่างไม่สม่ำเสมอ ทำให้หัวใจห้องล่างเต้นเร็วบ้างช้าบ้างตามอำเภอใจ เกิดภาวะ 'ชีพจรไม่สม่ำเสมออย่างสมบูรณ์' ผู้ป่วยอาจรู้สึกใจสั่น หน้าอกวูบลง รู้สึกเหมือนชีพจรเต้นข้ามจังหวะ หายใจไม่อิ่ม และไม่มีแรง ทว่าน่าแปลกใจที่ผู้ป่วยจำนวนไม่น้อยกลับไม่มีอาการใดๆ เลย ปัญหาคือภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วนี้ไม่ได้ก่อเพียงความไม่สบายตัว แต่ยังก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายถึงชีวิต โดยเฉพาะภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดคือโรคหลอดเลือดสมอง เมื่อหัวใจห้องบนไม่บีบตัวและเอาแต่สั่น เลือดภายในหัวใจห้องบนจะคั่งค้าง เลือดที่คั่งค้างนี้มีโอกาสสูงมากที่จะแข็งตัวจนกลายเป็น 'ลิ่มเลือดอุดตัน' หรือลิ่มเลือด โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ลิ่มเลือดมักก่อตัวขึ้นมากที่สุดในบริเวณกระเปาะขนาดเล็กที่มุมของหัวใจห้องบนซ้ายที่เรียกว่า 'รยางค์หัวใจห้องบนซ้าย' เมื่อลิ่มเลือดนี้หลุดออกจากหัวใจและลอยไปตามการไหลเวียนของเลือดจนไปอุดตันหลอดเลือดสมอง จะทำให้เกิดสมองขาดเลือด โรคหลอดเลือดสมองจากภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วมักมีความรุนแรงกว่า มีอัตราการกลับเป็นซ้ำและอัตราการเสียชีวิตสูงกว่าโรคหลอดเลือดสมองจากสาเหตุอื่น ผู้ป่วยภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมองสูงกว่าคนทั่วไปถึง 5 เท่า ความเสี่ยงนี้จะยิ่งเพิ่มขึ้นเมื่อมีปัจจัยเสี่ยงหลายอย่างร่วมด้วย เช่น สูงอายุ ความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน ภาวะหัวใจล้มเหลว หรือประวัติเคยเป็นโรคหลอดเลือดสมอง ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วแบ่งตามลักษณะการเกิดได้เป็น แบบกำเริบเป็นพักๆ คงอยู่นาน คงอยู่นานอย่างต่อเนื่องเกิน 1 ปีขึ้นไป และภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วแบบถาวรซึ่งไม่สามารถฟื้นคืนได้ การวินิจฉัยทำได้โดยการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ เครื่องบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบพกพาหรือการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ 24 ชั่วโมง หรืออุปกรณ์สวมใส่อย่างสมาร์ตวอตช์ในปัจจุบัน การรักษามีสองส่วนหลักคือ การป้องกันโรคหลอดเลือดสมองด้วยการรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือด และการควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจรวมถึงอัตราการเต้นของหัวใจด้วยเภสัชบำบัดหรือหัตถการ เช่น การช็อกไฟฟ้าหัวใจเพื่อคืนจังหวะ หรือการจี้หัวใจด้วยคลื่นวิทยุผ่านสายสวน โดยเฉพาะการรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดเพื่อป้องกันโรคหลอดเลือดสมองมักมีความจำเป็นไม่ว่าจะมีอาการหรือไม่ จึงควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ เลือดคั่งในทงอึยโบกัมมีความสอดคล้องกับลิ่มเลือดที่นำไปสู่ผลลัพธ์อันน่าเศร้าอย่างโรคหลอดเลือดสมอง จึงไม่ควรละเลยสัญญาณผิดปกติของหัวใจซึ่งเป็นอวัยวะที่สำคัญที่สุดของร่างกาย