ไนอะซินที่ว่าดีต่อผิว กลายเป็นพิษต่อตับ? การทรยศจากการทานมากเกินไป

ไนอะซินเป็นวิตามินบี 3 ชนิดหนึ่ง ที่ทราบกันดีว่าช่วยปรับปรุงระดับคอเลสเตอรอล มีผลเชิงบวกต่อสุขภาพผิวและการเผาผลาญพลังงาน หลายคนจึงนิยมเรียกว่า วิตามินเพื่อผิว หรือ วิตามินเพื่อหลอดเลือด และหาซื้อมารับประทาน ทว่าความจริงที่ว่าไนอะซินหากได้รับมากเกินไปก็สามารถกลายเป็นพิษได้นั้น ได้รับการอธิบายอย่างชัดเจนในทางการแพทย์แผนปัจจุบัน เช่นเดียวกับที่ทงอึยโบกัมเน้นย้ำเรื่อง ชี่และรส และ ความอุ่นและความเย็น ของตัวยา การแพทย์แผนปัจจุบันได้ค้นพบอย่างแม่นยำว่าสารอาหารแต่ละชนิดถูกเผาผลาญผ่านวิถีเคมีใดในร่างกาย และทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ความเข้มข้นระดับใด ในกระบวนการที่ไนอะซินถูกเผาผลาญที่ตับ อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงทั่วไปที่เรียกว่า ‘อาการร้อนวูบวาบจากไนอะซิน’ ซึ่งเป็นอาการหน้าแดงและร้อนผ่าว อาการนี้เกิดขึ้นชั่วคราวและไม่จำเป็นต้องกังวลมากนัก แต่ปัญหาคือ ‘พิษต่อตับจากไนอะซิน’ ที่เกิดขึ้นเมื่อรับประทานมากเกินไปกว่านั้น ตับในร่างกายเปรียบเสมือนโรงงานเคมีขนาดใหญ่ที่ทำงานไม่หยุดหย่อน หากสารบางชนิดอย่างไนอะซินเข้ามามากเกินไป วิถีเมแทบอลิซึมทั้งหมดจะเกิดภาวะทำงานหนักเกิน ตับจะระดมระบบเอนไซม์หลายชนิดเพื่อกำจัดพิษของไนอะซิน แต่ในปริมาณสูง สารเมแทบอไลต์ตัวกลางจะสะสมจนเอนไซม์เหล่านี้ไม่สามารถรองรับได้ สารเมแทบอไลต์เหล่านี้บางส่วนจะสร้างความเสียหายต่อเซลล์ตับโดยตรง หรือสร้างสารอนุมูลอิสระมากเกินไปจนทำให้เกิดภาวะเครียดออกซิเดชันในเซลล์ตับ ซึ่งเปรียบเหมือนกับการเทวัตถุดิบลงในเครื่องจักรของโรงงานมากเกินไปในคราวเดียวจนเครื่องพังและเกิดควันลอยขึ้นมา โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ไนอะซินสามารถยับยั้งการทำงานของไมโทคอนเดรียที่ทำหน้าที่ผลิตพลังงานของเซลล์ตับ ซึ่งไมโทคอนเดรียเป็นออร์แกเนลล์ที่จำเป็นต่อการรักษาการทำงานตามปกติของเซลล์ตับ หากไมโทคอนเดรียนี้เกิดปัญหา เซลล์ตับจะไม่สามารถสร้างพลังงานได้อย่างเหมาะสม จนเกิดความเสียหายหรือตายไปในที่สุด เซลล์ตับที่เสียหายเหล่านี้จะกระตุ้นการตอบสนองต่อการอักเสบในร่างกาย และการอักเสบนี้จะกลับมาทำลายเซลล์ตับข้างเคียงจนกลายเป็นวงจรที่ทำให้ตับเสียหายหนักขึ้น ดังที่ทงอึยโบกัมได้เตือนถึงโทษจากภาวะเด่นผิดปกติ การแพทย์แผนปัจจุบันก็เตือนเช่นกันว่า ไนอะซินสามารถทำลายสมดุลของวิถีเมแทบอลิซึมในร่างกาย สร้างภาระหนักเกินไปแก่อวัยวะจั้งฝู่ที่สำคัญอย่างตับ จนในที่สุดก็ออกฤทธิ์เป็นพิษ ผู้ที่มีโรคตับอยู่เดิม ดื่มสุราเป็นประจำ หรือกำลังรับประทานยาชนิดอื่นอยู่ อาจมีความเสี่ยงต่อพิษต่อตับจากไนอะซินเพิ่มขึ้น จึงต้องระมัดระวังเป็นพิเศษ หากรู้สึกอ่อนเพลียอย่างที่ไม่เคยเป็นมาก่อน คลื่นไส้ สีปัสสาวะเข้มขึ้น ผิวเปลี่ยนเป็นสีเหลือง มีภาวะดีซ่าน อาการคันรุนแรง หรือมีอาการปวดท้องส่วนบนขวา ควรรีบไปพบแพทย์ที่โรงพยาบาลโดยไม่ชักช้า อาหารเสริมก็เหมือนกับยา ไม่ควรรับประทานเกินขนาดตามใจชอบ