วิตามินซีขนาดสูงมาก อาจกลายเป็นเครื่องผลิตนิ่ว? สัญญาณเตือนสุขภาพไต

เมื่อมองภูมิปัญญาของทงอึยโบกัมผ่านมุมมองของการแพทย์แผนปัจจุบัน หลายคนมักมองหาผลิตภัณฑ์ขนาดสูงเพราะคิดว่าถ้าเหนื่อยล้าต้องวิตามินซี แต่ต้องทราบว่าการบริโภควิตามินซีมากเกินไป โดยเฉพาะวิธีที่เรียกว่าขนาดสูงมาก อาจก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่คาดคิดต่อไต ตัวการสำคัญที่ซ่อนอยู่คือกรดออกซาลิก วิตามินซีเป็นวิตามินละลายในน้ำ ซึ่งมักเข้าใจกันว่าร่างกายจะดูดซึมเท่าที่จำเป็นและขับส่วนเกินออกทางปัสสาวะ ทว่าจุดสำคัญคือ วิตามินซีที่ถูกดูดซึมเข้าสู่ร่างกายจะผ่านกระบวนการเมแทบอลิซึมหลายขั้นตอน โดยส่วนหนึ่งจะถูกเปลี่ยนเป็นกรดออกซาลิกที่ตับ ปัญหาคือเมื่อกรดออกซาลิกนี้ถูกขับออกทางปัสสาวะ มันสามารถจับกับแคลเซียมภายในไตจนเกิดเป็นผลึกแคลเซียมออกซาเลต ซึ่งนิ่วในไตมากกว่าร้อยละ 80 คือนิ่วชนิดแคลเซียมออกซาเลตนี้เอง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง หากรับประทานวิตามินซีขนาดสูงมากกว่า 1,000 มิลลิกรัมต่อวันเป็นระยะเวลานาน ปริมาณกรดออกซาลิกที่ขับออกทางปัสสาวะจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว เมื่อความเข้มข้นของกรดออกซาลิกในปัสสาวะสูงขึ้น ปัสสาวะจะเข้าสู่ภาวะอิ่มตัวยวดยิ่ง ในเวลานี้ผลึกขนาดเล็กจะก่อตัวขึ้นและรวมตัวกันจนกลายเป็นนิ่วในไตขนาดใหญ่ คล้ายกับหลักการที่ใส่น้ำตาลลงในน้ำมากเกินไปจนอิ่มตัวแล้วผลึกน้ำตาลตกตะกอนอยู่ที่ก้นแก้ว ในระยะแรก นิ่วในไตอาจไม่มีอาการแสดงใดๆ แต่เมื่อนิ่วโตขึ้นหรือเคลื่อนตัวจากไตไปยังท่อไต จะทำให้เกิดอาการปวดบั้นเอวอย่างรุนแรง ปัสสาวะเป็นเลือด คลื่นไส้ อาเจียน และปวดขณะปัสสาวะ ความเจ็บปวดนี้จัดเป็นหนึ่งในความเจ็บปวดที่รุนแรงที่สุดที่มนุษย์สามารถเผชิญได้ นอกจากนี้ นิ่วในไตเมื่อเกิดขึ้นแล้วยังมีอัตราการเกิดซ้ำสูงมาก และในกรณีที่รุนแรงอาจทำลายการทำงานของไตหรือนำไปสู่โรคไตเรื้อรังได้ ทุกคนที่รับประทานวิตามินซีขนาดสูงมากจะเกิดนิ่วหรือไม่ ความจริงไม่ได้เป็นเช่นนั้นทุกคน นิ่วในไตเกิดจากการทำงานร่วมกันของหลายปัจจัย ทั้งภาวะโน้มเอียงทางพันธุกรรม การทำให้ปัสสาวะเข้มข้นจากการดื่มน้ำไม่เพียงพอ พฤติกรรมการกินอาหารเค็มหรือเน้นโปรตีนจากสัตว์ การรับประทานอาหารที่มีกรดออกซาลิกสูง เช่น ปวยเล้ง ช็อกโกแลต ถั่วเปลือกแข็ง และการมีโรคไตอยู่เดิม ปัจจัยเหล่านี้ล้วนเป็นความเสี่ยง แต่หากเพิ่มวิตามินซีขนาดสูงเข้าไป ความเสี่ยงในการเกิดนิ่วก็จะยิ่งสูงขึ้นมาก องค์การอนามัยโลกแนะนำปริมาณวิตามินซีที่ควรได้รับต่อวันสำหรับผู้ใหญ่ประมาณ 100 มิลลิกรัม ซึ่งสอดคล้องกับปริมาณที่แนะนำต่อวันของกระทรวงความปลอดภัยอาหารและยาเกาหลีที่ 100 มิลลิกรัมเช่นกัน แม้จะมีการระบุปริมาณสารอาหารสูงสุดที่บริโภคได้ต่อวันไว้ที่ 2,000 มิลลิกรัม แต่นั่นเป็นกรณีทั่วไป สำหรับผู้ที่มีความกังวลเรื่องสุขภาพไตจำเป็นต้องระมัดระวังแม้จะได้รับในปริมาณที่น้อยกว่านี้มาก การรู้สถานะที่แท้จริงของร่างกายและรับประทานในปริมาณที่เหมาะสมจึงเป็นสิ่งสำคัญ หากรับประทานวิตามินซีขนาดสูงมากมาเป็นเวลานานและมีอาการปวดบั้นเอวหรือความรู้สึกปัสสาวะไม่สุด ควรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ การเลือกอย่างชาญฉลาดเพื่อรับประทานวิตามินซีอย่างปลอดภัยควรเริ่มต้นตั้งแต่วันนี้