ผู้ป่วยเบาหวานโปรดระวัง อาการ 'การขับเหงื่อผิดปกติ' จากการบาดเจ็บของเส้นประสาทส่วนปลาย

อาการเหงื่อออกเฉพาะจุดอันเนื่องมาจากความทรุดโทรมจากความพร่องของอวัยวะจั้งฝู่และชี่และเลือดคั่งค้างตามที่กล่าวไว้ในทงอึยโบกัม สามารถเชื่อมโยงในทางการแพทย์แผนปัจจุบันได้กับโรคระบบประสาทจากเบาหวาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งคือโรคระบบประสาทอัตโนมัติ โรคระบบประสาทจากเบาหวานเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนหลักของเบาหวาน ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อภาวะน้ำตาลในเลือดสูงอย่างต่อเนื่องสร้างความเสียหายต่อเส้นประสาท แม้เส้นประสาทจะกระจายอยู่ทั่วร่างกาย แต่มักส่งผลกระทบต่อเส้นประสาทส่วนปลายบริเวณเท้าและขาก่อนเป็นส่วนใหญ่ ระบบประสาทอัตโนมัติทำหน้าที่ควบคุมการทำงานของร่างกายที่เกิดขึ้นเองโดยอัตโนมัติ เช่น การทำงานของต่อมเหงื่อ การเต้นของหัวใจ และการย่อยอาหาร เมื่อระบบประสาทนี้ได้รับความเสียหาย การควบคุมเหงื่อจึงเกิดปัญหาตามมา อาการที่พบหลักๆ มีสองลักษณะ ประการแรกคือ ภาวะเหงื่อออกน้อยหรือไม่มีเหงื่อ การบาดเจ็บของเส้นประสาททำให้สัญญาณประสาทที่ส่งไปยังต่อมเหงื่ออ่อนกำลังลง ส่งผลให้การหลั่งเหงื่อในบางบริเวณ เช่น เท้าหรือขาลดลง ผิวหนังจึงแห้งและแตกได้ง่าย ทำให้เสี่ยงต่อการเกิดบาดแผลหรือการติดเชื้อ โดยเฉพาะผู้ป่วยเบาหวานที่แผลหายช้า ปัญหาเล็กน้อยจึงอาจลุกลามเป็นภาวะแทรกซ้อนใหญ่ได้ จึงต้องระมัดระวังเป็นพิเศษ ประการที่สองคือ ภาวะเหงื่อออกมากชดเชย เมื่อเหงื่อไม่สามารถระบายออกที่เท้าหรือขาได้ ร่างกายจะขับเหงื่อออกมามากเกินไปในบริเวณอื่นเพื่อควบคุมอุณหภูมิร่างกาย เช่น ใบหน้า ศีรษะ หรือลำตัวส่วนบน บางรายจึงรู้สึกว่ามีเหงื่อออกเฉพาะที่ร่างกายส่วนบนมากผิดปกติ การขับเหงื่อผิดปกติเช่นนี้เป็นมากกว่าความไม่สบายตัว แต่เป็นสัญญาณสำคัญที่บ่งชี้ว่าการบาดเจ็บของเส้นประสาทได้ดำเนินไปพอสมควรแล้ว ยิ่งควบคุมน้ำตาลในเลือดได้ไม่ดีหรือเป็นเบาหวานมานาน ความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บของเส้นประสาทจะยิ่งสูงขึ้น หากมีอาการเหล่านี้ จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยที่แม่นยำและประเมินระดับความเสียหายของเส้นประสาท โรคระบบประสาทอัตโนมัติต้องได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่ระยะแรกและดูแลอย่างจริงจัง จึงจะสามารถป้องกันไม่ให้นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงขึ้นได้