โรคลำไส้แปรปรวน ระวัง FODMAP! อาหารที่คาดไม่ถึงซึ่งก่อให้เกิดแก๊สคืออะไร?

ลำไส้ของมนุษย์ไม่ได้เป็นเพียงอวัยวะย่อยอาหารธรรมดา แต่มีโครงข่ายประสาทและระบบภูมิคุ้มกันที่ซับซ้อนและละเอียดอ่อนจนได้รับการขนานนามว่าเป็น ‘สมองที่สอง’ โดยเฉพาะในยุคปัจจุบัน ‘โรคลำไส้แปรปรวน’ ที่หลายคนเผชิญอยู่ ถือเป็นภาวะที่ความไวของลำไส้พุ่งสูงขึ้นอย่างมาก การแพทย์แผนตะวันตกให้ความสนใจกับแนวคิดเรื่อง ‘FODMAP’ ในฐานะหนึ่งในสาเหตุของ IBS โดย FODMAP เป็นคำย่อของ โอลิโกแซ็กคาไรด์ ไดแซ็กคาไรด์ โมโนแซ็กคาไรด์ และโพลิออลที่หมักได้ หมายรวมถึงคาร์โบไฮเดรตที่ไม่ถูกดูดซึมในลำไส้เล็กและเคลื่อนลงสู่ลำไส้ใหญ่ จากนั้นจะถูกหมักอย่างรวดเร็วโดยจุลินทรีย์ในลำไส้ การหมักของสารประกอบน้ำตาลเหล่านี้ในลำไส้ใหญ่จะสร้างแก๊สปริมาณมากและดึงน้ำเข้ามา ก่อให้เกิดอาการของ IBS เช่น ท้องอืด ปวดท้อง ท้องร่วง และท้องผูก อาหารอย่างกระเทียม หอมใหญ่ ถั่ว ธัญพืชบางชนิด เช่น ข้าวสาลี ข้าวบาร์เลย์ ผลิตภัณฑ์จากนม ผลไม้เช่นแอปเปิลหรือสาลี่ หรือแม้กระทั่งอาหารเพื่อสุขภาพอย่างเห็ดและบรอกโคลี ก็อาจมีส่วนประกอบของ FODMAP ในปริมาณสูงได้ การทำงานลดลงของ 'ม้ามและกระเพาะอาหาร' รวมถึงแนวคิดเรื่อง 'อาหารคั่ง' และ 'เสมหะชื้น' ที่ระบุไว้ใน <ทงอึยโบกัม> สามารถอธิบายได้ด้วย ‘แกนลำไส้-สมอง’ และ ‘ภาวะจุลินทรีย์ในลำไส้เสียสมดุล’ ในทางการแพทย์ปัจจุบัน เมื่อความเครียดหรือพฤติกรรมการรับประทานอาหารที่ไม่สม่ำเสมอทำให้เกิดความผิดปกติที่แกนลำไส้-สมอง การเคลื่อนไหวของลำไส้จะเร็วหรือช้าผิดปกติจนเกิดปฏิกิริยาไวเกิน นอกจากนี้ สภาวะในลำไส้ที่แบคทีเรียที่เป็นประโยชน์และแบคทีเรียก่อโรคเสียสมดุล จะยิ่งกระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาภูมิไวเกินต่อสารอาหารบางชนิด โดยเฉพาะอาหารกลุ่ม FODMAP ที่กลายเป็นอาหารของจุลินทรีย์ในลำไส้และนำไปสู่การหมักที่มากเกินไป แก๊สหรือสารพิษที่เกิดขึ้นในขั้นตอนนี้จะระคายเคืองปราการลำไส้และทำให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบ ในที่สุดจึงกระตุ้นปลายประสาทของลำไส้และส่งสัญญาณความไม่สบายตัวไปยังสมองอย่างต่อเนื่อง กลายเป็นวงจรอุบาทว์ของความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายตัวที่เกิดขึ้นซ้ำๆ นี่จึงไม่ใช่เพียงอาการปวดท้องธรรมดา แต่เป็นปัญหาที่ซับซ้อนจากการที่สมองตอบสนองไวเกินต่อสัญญาณที่ลำไส้ส่งไป ด้วยเหตุนี้ การปรับพฤติกรรมการกินเพื่อลดอาหารที่มี FODMAP สูง จึงถูกนำเสนอเป็นทางออกที่มีประสิทธิภาพสำหรับผู้ป่วย IBS จำนวนมาก