เสียงฟ้าร้องฟ้าผ่าในท้อง? รายชื่อผลไม้ FODMAP ต่ำสำหรับผู้ป่วยโรคลำไส้แปรปรวน (IBS)

ถูกต้องตามที่กล่าวไว้ อาการไม่สบายในท้องไม่ใช่เรื่องที่จะมองข้ามไปเพียงเพราะคิดว่า ‘อาหารไม่ย่อย’ การแพทย์สมัยใหม่เรียกภาวะนี้ว่า ‘โรคลำไส้แปรปรวน’ หรือเรียกย่อๆ ว่า IBS (Irritable Bowel Syndrome) โรคนี้เป็นความผิดปกติที่พบได้บ่อยในประชากรโลกถึง 10-20% แต่เนื่องจากสาเหตุมีความหลากหลายและซับซ้อนมาก จึงระบุว่ายังไม่มีวิธีการรักษาที่สมบูรณ์แบบ ทว่าเมื่อเร็วๆ นี้ แนวคิดเรื่อง ‘แกนสมอง-ลำไส้’ ได้กลายมาเป็นประเด็นสำคัญที่ถูกหยิบยกขึ้นมา พร้อมกับความจริงที่กระจ่างชัดขึ้นว่าลำไส้และสมองส่งอิทธิพลต่อกันอย่างใกล้ชิด ความเครียดทำให้ลำไส้ไวต่อสิ่งกระตุ้นมากขึ้น และความไม่สบายของลำไส้ก็ส่งผลย้อนกลับไปที่สมองจนอาจกระตุ้นให้เกิดความวิตกกังวลมากขึ้น นับเป็นวงจรอุบาทว์ที่ส่งผลกระทบต่อเนื่องกัน อาการท้องอืด แก๊ส ปวดท้อง ท้องร่วง หรือท้องผูกที่ผู้ป่วยโรคลำไส้แปรปรวนมักเผชิญ เกิดจาก ‘ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน’ ของลำไส้ต่ออาหาร สิ่งที่ต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษคือแนวคิดเรื่อง ‘FODMAP’ โดย FODMAP เป็นคำย่อมาจาก โอลิโกแซ็กคาไรด์ ไดแซ็กคาไรด์ โมโนแซ็กคาไรด์ และโพลิออลที่หมักได้ หรือ ‘โอลิโกแซ็กคาไรด์ ไดแซ็กคาไรด์ น้ำตาลโมเลกุลเดี่ยว และโพลีออลที่หมักได้ง่ายโดยจุลินทรีย์ในลำไส้’ อธิบายให้เข้าใจง่ายคือ คาร์โบไฮเดรตบางชนิดไม่สามารถดูดซึมได้ดีในลำไส้เล็กและเคลื่อนตัวลงสู่ลำไส้ใหญ่จนก่อให้เกิดปัญหา ส่วนประกอบ FODMAP เหล่านี้รบกวนลำไส้ผ่านสองกลไก ประการแรก FODMAP ที่ไม่ถูกย่อยจะดึงน้ำเข้ามาในลำไส้ใหญ่จนเกิดความดันออสโมติก ส่งผลให้เกิดอาการท้องร่วงหรือท้องบวมพอง ประการที่สอง แบคทีเรียในลำไส้ใหญ่จะหมัก FODMAP เหล่านี้และผลิตแก๊สออกมาในปริมาณมาก แก๊สเหล่านี้จะกระตุ้นและขยายผนังลำไส้ ทำให้เกิดอาการปวดท้องและความรู้สึกไม่สบายตัว ลำไส้ของผู้ป่วยโรคลำไส้แปรปรวนตอบสนองต่อการกระตุ้นทางกายภาพเหล่านี้ไวกว่าคนทั่วไปมาก จึงรับรู้ถึงอาการรุนแรงกว่าปกติอย่างชัดเจน แล้วผลไม้ชนิดใดบ้างที่มี FODMAP ต่ำ โชคดีที่มีผลไม้ FODMAP ต่ำมากมายรอบตัวที่ผู้ป่วยโรคลำไส้แปรปรวนสามารถรับประทานได้อย่างสบายใจ ตัวอย่างเช่น กล้วยที่สุกดี ส้ม ส้มแมนดาริน องุ่น สตรอว์เบอร์รี บลูเบอร์รี เมลอน กีวี ผลไม้เหล่านี้มีปริมาณ FODMAP ค่อนข้างต่ำ ผู้ป่วยโรคลำไส้แปรปรวนส่วนใหญ่จึงมักย่อยได้ดี ในทางตรงกันข้าม แอปเปิล สาลี่ มะม่วง แตงโม พีช เชอร์รี มีปริมาณ FODMAP สูง จึงง่ายต่อการกระตุ้นให้เกิดอาการทางเดินอาหาร ควรระมัดระวังในการรับประทาน แม้อาหารฟอดแมปต่ำจะได้รับการยอมรับว่าเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากในการจัดการอาการโรคลำไส้แปรปรวน แต่ไม่ได้หมายความว่าจะต้องหลีกเลี่ยง FODMAP ทุกชนิดไปตลอดชีวิต สิ่งสำคัญคือการค่อยๆ จำกัดอาหารที่มี FODMAP สูงภายใต้คำแนะนำของนักโภชนาการผู้เชี่ยวชาญ จากนั้นจึงค่อยๆ นำกลับมาทีละชนิด เพื่อค้นหาว่าลำไส้ของตนเองไวต่ออาหารประเภทใด ขอแนะนำให้เริ่มต้นเส้นทางอันชาญฉลาดเพื่อค้นหาอาหารที่เหมาะสมกับตนเอง