Soi chiếu trí tuệ của Đông y bảo giám dưới góc nhìn y học hiện đại, chứng tiểu không tự chủ khi gắng sức như tiểu không tự chủ khi hắt hơi hay ho chủ yếu bắt nguồn từ sự suy yếu và rối loạn chức năng của cơ sàn chậu. Hệ thống cơ sàn chậu nâng đỡ bàng quang, tử cung và trực tràng từ bên dưới như một chiếc võng vững chắc. Nhóm cơ này cần khỏe mạnh để có thể siết chặt niệu đạo, ngăn nước tiểu rò rỉ mỗi khi áp lực ổ bụng tăng đột ngột.
Thế nhưng, sau quá trình mang thai và sinh nở, cơ sàn chậu có thể bị giãn hoặc tổn thương, đồng thời tuổi tác cũng làm giảm độ đàn hồi và khiến cơ suy yếu tự nhiên. Đặc biệt trong thời kỳ mãn kinh, nồng độ hormon sinh dục nữ estrogen sụt giảm làm cho cơ sàn chậu cùng các mô quanh niệu đạo kém đàn hồi rõ rệt, bởi estrogen giữ vai trò thiết yếu trong việc tổng hợp collagen và duy trì lưu lượng máu nuôi dưỡng vùng này. Sự thiếu hụt hormon khiến các mô mỏng dần và suy yếu, dẫn đến việc niệu đạo không thể khép kín hoàn toàn dù áp lực ổ bụng chỉ tăng nhẹ.
Dưới góc độ thần kinh học, các sợi thần kinh cảm giác và dây thần kinh vận động quanh bàng quang, niệu đạo xuất phát từ vùng xương cùng của tủy sống, liên kết chặt chẽ với não bộ để kiểm soát hoạt động bài tiết nước tiểu. Tình trạng cơ sàn chậu suy yếu có thể cản trở quá trình dẫn truyền thần kinh này; đồng thời các nguyên nhân làm tăng áp lực ổ bụng thường xuyên như ho mạn tính hay táo bón sẽ liên tục tạo gánh nặng lên cơ sàn chậu, đẩy chức năng của cơ vào vòng luẩn quẩn suy giảm nặng nề hơn. Tóm lại, khi áp lực ổ bụng tăng đột ngột do ho, hắt hơi, nhảy dây hay cười lớn, cơ sàn chậu yếu ớt không thể đóng chặt niệu đạo khiến nước tiểu rỉ ra, đó chính là cơ chế cốt lõi của tiểu không tự chủ khi gắng sức. Không dừng lại ở cảm giác bất tiện, tình trạng này làm suy giảm đáng kể chất lượng cuộc sống và đòi hỏi phải có sự can thiệp, chăm sóc chủ động.
