Dịch tiết núm vú là hiện tượng khá phổ biến khi có từ 50 đến 80% phụ nữ từng trải qua ít nhất một lần trong đời. May mắn là hầu hết các trường hợp đều là bệnh lành tính không liên quan đến ung thư vú hoặc chỉ là hiện tượng sinh lý bình thường. Khái niệm 'nhiệt tích tụ ở tâm tỳ' theo Đông y bảo giám có thể được y học hiện đại lý giải qua tình trạng mất cân bằng nội tiết tố do căng thẳng, phản ứng viêm hoặc biến đổi tế bào biểu mô ống dẫn sữa. Dịch tiết núm vú thường chia làm hai dạng chính. Thứ nhất là dịch tiết sinh lý: ngay cả khi không mang thai hay nuôi con bằng sữa mẹ, việc kích thích núm vú hoặc cọ xát với trang phục vẫn có thể làm rỉ ra một lượng nhỏ dịch trong suốt, dịch trong hoặc có màu trắng sữa ở cả hai bên vú. Đây là phản ứng tự nhiên nên không đáng ngại. Thứ hai là dịch tiết bệnh lý: loại này thường chỉ xuất hiện ở một bên vú, có màu đỏ lẫn máu, màu nâu, xanh thẫm hoặc giống như mủ. Một trong những căn nguyên hay gặp nhất là giãn ống dẫn sữa (Duct Ectasia). Bệnh lý này xảy ra khi các ống dẫn sữa dưới quầng vú bị giãn rộng và viêm, tiết ra chất dịch dính màu xanh lục, nâu, thậm chí đen. Tình trạng này phổ biến ở phụ nữ quanh mãn kinh nhưng cũng có thể gặp ở người trẻ. Một nguyên nhân lành tính khác là u nhú trong ống dẫn sữa (Intraductal Papilloma), tức khối u lành tính nhỏ mọc bên trong ống dẫn sữa gây tiết dịch kèm máu. Mất cân bằng nội tiết tố cũng có thể tạo ra dịch tiết núm vú. Nhất là khi có bất thường ở tuyến yên khiến nồng độ prolactin tăng cao, dịch tiết giống như sữa có thể chảy ra dù không có thai hay cho con bú; tình trạng rối loạn chức năng tuyến giáp cũng có thể tác động tương tự. Việc dùng một số loại thuốc như thuốc chống trầm cảm, thuốc tăng huyết áp, thuốc tránh thai đường uống đôi khi cũng làm tăng tiết dịch. Dù hiếm gặp, dịch tiết vẫn có thể là dấu hiệu ung thư vú, do đó nếu dịch chỉ chảy ở một bên, có lẫn máu, tự rỉ liên tục hoặc sờ thấy khối u cục, bạn cần đi khám chuyên khoa ngoại vú ngay. Bác sĩ sẽ đánh giá cẩn thận tính chất, màu sắc, tần suất tiết dịch và chỉ định chụp X-quang tuyến vú, siêu âm vú, chụp ống dẫn sữa hoặc sinh thiết khi cần thiết để kết luận chính xác. Đa phần kết quả là bệnh lành tính, nhưng việc thăm khám sớm để chủ động xử lý luôn là điều quan trọng nhất.
