那一天的记忆每晚都找上门？创伤后应激障碍与噩梦的关联！

读者朋友，《东医宝鉴》所说的由“惊”引起的噩梦，现代医学是如何解释的呢？可以说它与“创伤后应激障碍（PTSD）”有着深刻的关联。我们的大脑在遭受巨大冲击时，为了生存会以一种特殊的方式来储存和处理记忆。 需要重点关注的大脑区域主要有三个部位。那就是处理恐惧与情绪的“杏仁核（Amygdala）”、储存与提取记忆的“海马（Hippocampus）”，以及调节情绪并辅助理性判断的“前额叶皮层（Prefrontal Cortex）”。 经历创伤后，杏仁核会过度活跃，面对微小的刺激也会引发强烈的恐惧反应。这就像大脑内部的“危险警报器”一直在鸣响一样。相反，海马在将具有冲击性的记忆像普通记忆那样进行整理和储存时会遇到困难。因此，那一天的记忆无法作为过去的事件被“整理完毕”，而是表现为仿佛眼下正在发生一样历历在目的“闪回”现象。前额叶皮层在调节这种强烈情绪方面变得脆弱，导致我们难以有效控制恐惧或不安感。 尤其是在睡眠期间，特别是在“快眼运动睡眠”阶段，这类噩梦经常出现。快眼运动睡眠是整合记忆和调节情绪的重要时期，而创伤后应激障碍患者这一阶段的睡眠质量往往会下降，并呈现过度活跃的倾向。具有冲击性的记忆在大脑中不断被重新处理，从而表现为噩梦。这就像大脑每晚都在强制重播那一天具有冲击性的画面来折磨您一样。 更为严重的是，在这一过程中，皮质醇（Cortisol）和肾上腺素（Adrenaline）等应激激素会过度分泌。这些激素在夜间也会让我们的身体处于防备“威胁状况”的状态，导致睡眠质量下降、心率加快、肌肉紧张。像“睡眠瘫痪症”这样的现象也与快眼运动睡眠中身体运动受限的机制密切相关，但在不安感与恐惧的叠加下，可能会让人感到更为剧烈的痛苦。 归根结底，反复发作的噩梦绝不仅是不愉快的梦境，而是大脑在拼尽全力试图从创伤中恢复、却同时被困在伤痛之中的复杂状态信号。现代医学理解大脑的这些变化，并通过认知行为疗法（CBT）、创伤聚焦认知行为疗法（TF-CBT）、眼动脱敏与再加工（EMDR）等多种心理治疗，帮助大脑重构记忆并调节情绪。请不要独自在黑夜中承受痛苦。我们的大脑拥有治愈的力量，一定能够战胜它。