如果突然发不出声音？该警惕“声带麻痹”的时刻

现代医学将“声带麻痹”解释为控制位于喉头的声带肌运动的神经——即“喉返神经”受损或出现功能异常。该神经从大脑起始，绕行心脏周围后再上行至喉头，路径非常复杂，因此在任何一个阶段受到损伤，都可能引发声带麻痹。 最常见的原因之一是在甲状腺手术或颈部手术过程中该神经受到损伤。外伤或感染引发的炎症，或是肿瘤（肺癌、食管癌、甲状腺癌等）压迫或侵犯神经，也会导致麻痹发生。病毒感染后因神经炎出现的一过性麻痹，或脑卒中（脑梗死、脑出血）等中枢神经系统疾病导致大脑向声带传输的信号转导途径出现问题时，同样可能表现出声带麻痹的症状。 发生声带麻痹时，改变的不仅仅是声音。当单侧或双侧声带发生麻痹时，声带无法完全闭合或打开，可能导致声音嘶哑、发音无力（气息声），严重时甚至会出现完全无法发声的“失声症”。此外，由于声带无法正常闭合，食物或唾液容易误入气道，引发“吞咽困难”而经常呛咳，严重时还有进展为吸入性肺炎的危险。若双侧声带麻痹导致声门狭窄，还会发生呼吸困难，演变成甚至危及生命的严重状况。 诊断通常主要通过喉镜检查直接确认声带的运动状态，并根据需要借助计算机断层成像或磁共振成像仔细观察喉返神经的走行路径及周边部位，以查明原因。治疗根据病因有所不同：若肿瘤为病因则进行手术切除，若为病毒感染则进行药物治疗；当麻痹导致的嗓音改变或吞咽困难症状严重时，侧重于通过嗓音治疗或吞咽康复治疗来缓解症状并恢复功能。有时也会考虑在麻痹的声带内注射物质或调整声带位置的手术治疗。 《东医宝鉴》对肺气与全身气虚的强调，与现代医学认为神经系统损伤或全身性疾病可能是声带麻痹原因的观点不谋而合，这一点非常令人惊叹吧？这也是一个重要的启示，再次提醒我们人体的各个部分都是紧密相连的。