“父亲说话变得含糊不清了” 为什么除了痴呆更要怀疑帕金森病

现代医学认为，“帕金森病”是由于大脑特定部位，即中脑“黑质”中的多巴胺能神经元逐渐缺失而引起的一种慢性进行性退行性脑疾病。多巴胺是平稳且精准调控人体运动的重要神经递质，一旦多巴胺不足，便会出现各种运动功能异常。 帕金森病的代表性运动症状主要有四种。第一是“运动迟缓(Bradykinesia)”，表现为动作变慢、动作幅度变小。可以感觉到走路或系扣子等日常动作明显迟缓。第二是“肌强直(Rigidity)”，表现为肌肉僵硬和发紧的感觉，活动四肢时甚至能感受到如同齿轮般卡顿的阻力感。第三是“震颤(Tremor)”，主要是静止时出现在手或脚部的节律性震颤，紧张或活动时可能会暂时消失。最后是“姿势不稳(Postural Instability)”，身体难以维持平衡，容易跌倒。 说话含糊的“构音障碍(Dysarthria)”也是帕金森病的重要症状之一。由于多巴胺不足，负责发音的面部、舌头和咽喉肌的运动变得迟钝，从而出现声音变小（发音过弱）、语调单一（单调语调）、发音不清（不清晰构音）等特征。说话速度可能变快（频繁构音），并常伴有流口水（唾液分泌增加）的症状。这些言语障碍不仅让患者的沟通变得困难，还会影响社交生活，进而引发抑郁情绪。 帕金森病不仅表现出运动症状，随着病情进展，还会伴随嗅觉缺失、便秘、快速眼动睡眠行为障碍、抑郁症、焦虑、认知功能下降等多种非运动症状。这些非运动症状往往比运动症状出现得早得多，常成为早期诊断的重要线索。与阿尔茨海默病不同，帕金森病通常是运动症状先出现，而认知功能下降倾向于在疾病后期才显现，这有助于区分这两种疾病。脑组织中发现被称为“路易小体(Lewy body)”的异常蛋白质沉积物是其特征，据悉这与疾病的进展密切相关。早期获得准确诊断并开始恰当的治疗与管理，对提高患者的生活质量至关重要。