总是反复确认的你，“强迫症”难道是因为心脏虚弱？

《东医宝鉴》中所说的“心脏不稳定”，与现代医学中焦虑障碍及强迫障碍的神经病学与生理学机制有着许多相通之处。在重复思维与行为的背后，我们大脑中多种神经递质和脑区正在发生着复杂的相互作用。 首先，与焦虑密切相关的血清素、多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质的失衡，已被证实会影响强迫症状。尤其是血清素，在调节情绪和缓解焦虑方面发挥着重要作用；当其功能低下时，焦虑感便容易被放大，重复的思绪也更容易接连涌现。多巴胺同样与引发强迫行为的奖赏回路有着深厚关联。 大脑的特定区域也起着至关重要的作用。额叶负责计划、判断、冲动控制等高级认知功能，在强迫症患者中常可观察到额叶的功能异常或过度活化。特别是被称为“眶额皮质”的部位如果过度活化，就可能导致对特定刺激产生过度执念，或引发检查强迫行为。此外，包含基底核与丘脑的皮质-纹状体-丘脑-皮质回路功能异常，也被指为强迫思维和行为反复发生的主要原因。该回路一旦运转失常，多余的杂念就无法被有效过滤，从而持续刺激大脑。 韩医学所说的“心”不稳定，亦可解释为身体对压力的整体脆弱性，即自主神经系统平衡被打破，或是大脑的应激反应系统——下丘脑-垂体-肾上腺轴处于过度活化状态。慢性压力会加重焦虑与强迫症状，并造成这种神经病学失衡进一步恶化的恶性循环。归根结底，正如《东医宝鉴》中描绘的心脏一样，当身体的核心系统失去稳定，调节思维与行为的大脑功能便会出现异常，进而表现出强迫症状。