厕所成了第二个家？胆汁酸无法正常吸收时引发的困扰

《东医宝鉴》中所言的小肠“分清别浊”功能，从现代医学的角度来看，可以与人体重要的消化吸收过程，尤其是“胆汁酸吸收不良（Bile Acid Malabsorption, BAM）”联系起来理解。胆汁酸由肝脏生成并储存在胆囊中，当我们进食含脂肪的食物时便分泌至小肠，在将脂肪细化分解并吸收的过程中发挥着决定性作用，就如同洗涤剂分解油垢一般。得益于胆汁酸，脂肪才能转化为人体所需的能量与营养素并被吸收。🧪 正常情况下，胆汁酸在小肠内完成其任务后，在小肠的末端即“回肠末端（terminal ileum）”几乎绝大部分（95%以上）会被人体重新重吸收，返回肝脏进行循环利用。人体拥有一套极为节约、高效循环利用宝贵胆汁酸的系统。但无论因何种原因，一旦该回肠末端的胆汁酸重吸收功能出现问题，未能被重吸收的胆汁酸便会流入大肠。🌊 流入大肠的胆汁酸会直接刺激大肠黏膜，促进水分与电解质的分泌。这正如刺激性化学物质刺激肠屏障一样，大肠无法承受这种刺激，排出大量水分，从而成为引发腹泻的主要原因。这种腹泻通常呈水样，发作突然，容易表现为难以忍受的“排便急迫感”。此外，由于胆汁酸无法正常消化脂肪而发生脂肪吸收不良时，未消化的脂肪随大便一同排出，会导致大便黏稠或引起脂肪泻。腹痛、腹胀、恶心等其他不适症状也可能伴随出现。😖 胆汁酸吸收不良大体可分为两种类型。第一种是“原发性胆汁酸吸收不良（Primary BAM）”，即在没有特殊原发疾病的情况下，胆汁酸重吸收功能发生异常。第二种是“继发性胆汁酸吸收不良（Secondary BAM）”，是由克罗恩病、慢性胰腺炎、乳糜泻、胃切除术、胆囊切除术、肠切除术、放射治疗等导致回肠末端受损或功能下降而引发的。如果平时长期饱受慢性腹泻和腹痛的困扰，尤其在进食高脂食物后症状加重，建议怀疑胆汁酸吸收不良，并前往专业医疗机构接受准确诊断。若能从现代医学角度理解小肠“分清别浊”功能是如何运转的，便能更加清晰地察觉身体发出的信号，并作出明智的应对。🙏