整夜频繁起夜？夜尿症，绝非单纯的衰老！

如果说《东医宝鉴》谈到了肾脏的“虚”与“冷”，那么现代医学则是从更加细分的视角来看待夜尿症。然而令人惊奇的是，其根本脉络却十分相似，都表明这是身体“平衡”被打破的信号。夜尿症大体可以分为两大诱因：第一是夜间尿量过度增多的“夜间多尿”，第二是膀胱容量减少导致排尿频繁的“夜间尿频”。这两者之间也可能相互交织、共同起作用。夜间多尿的主要诱因之一是抗利尿激素分泌异常。白天负责减少尿量的抗利尿激素，在夜间应当充分分泌，才能使尿液浓缩并长久储存在膀胱中。但随着年龄增长，抗利尿激素分泌能力下降，或者肾脏对抗利尿激素的反应性减退，夜间就会持续产生尿液，从而导致夜间多尿。脑垂体问题或特定药物（如利尿剂等）也会影响抗利尿激素的功能。此外，心力衰竭、肾脏疾病、糖尿病等慢性疾病，会极大影响体内的水液和电解质平衡，进而诱发夜尿症。特别是心力衰竭患者，白天积聚在腿部等位置的体液在夜间平卧后会重新回流分配至肾脏，因而常会出现尿量明显增多的现象。睡眠呼吸暂停综合征也是夜尿症的隐性诱因之一。呼吸暂停导致体内血氧浓度下降，加重心脏负担，促使促进钠和水分排泄的心房利钠肽分泌增加，从而使夜间尿量增多。第二个诱因夜间尿频则与膀胱自身的问题密切相关。膀胱肌肉弹性下降、膀胱过度活动症、尿路感染、男性的前列腺增生症等都会减少膀胱容量，诱发尿频。此外，盆底肌虚弱会导致膀胱控制能力下降，使人难以憋住尿液。《东医宝鉴》中谈到的肾脏“虚”与“冷”，与现代医学所解释的激素失衡、血液循环障碍、膀胱功能减退等多种诱因有着相通的脉络。干扰夜间睡眠的夜尿症，请不要单纯归咎于上了年纪，倾听身体发出的微小信号至关重要。请务必咨询专业医生，排查是否潜藏着其他疾病！