寂静的夜晚，如果耳边响起“哔——”的声音？也许是压力性耳鸣！

现代医学将耳鸣定义为“在没有外界声音刺激的情况下，耳朵或颅内所感知到的主观声音”。正如《东医宝鉴》将耳鸣视为全身失衡一样，现代医学同样不认为耳鸣仅仅是耳朵的局部问题，而是理解为大脑与神经系统之间复杂的相互作用。特别是我们常经历的“哔——”这种高频耳鸣，与压力有着极为密切的关联。 当承受压力时，人体的“战斗或逃跑反应”会被激活，导致交感神经系统过度兴奋。此时，体内会分泌应激激素皮质醇和肾上腺素，这些激素会导致血管收缩并使血压上升。耳朵内部密集分布着极其微细的微血管，当这些血管收缩时，耳蜗内的血流供应就可能出现问题。如果血液供应不顺畅，听觉细胞就难以发挥正常功能，进而可能产生异常的电信号并传递至大脑。大脑将这种信号误认为是外界声音，从而感知为“哔——”的耳鸣。 此外，压力还会对大脑听觉皮层产生直接影响。大脑平时具备滤除周围多余噪音的“过滤”功能，但在压力状态下，该功能可能会减退。就如同滤网出现故障一样，大脑可能对微弱的内部声音或神经信号过度敏感并将其放大为耳鸣。尤其是焦虑或抑郁症等心理因素，会改变大脑对听觉的处理方式，进一步加重耳鸣，或提高对耳鸣的感知程度，从而加剧痛苦。 《东医宝鉴》中提到的“肾精不足”，从现代医学角度来看，可以与慢性应激或疲劳导致的自主神经系统失衡、内分泌系统功能减退联系起来。工作到深夜、持续缺觉的生活如果一直持续，身体的恢复系统就无法正常运转并趋于耗竭。这会导致全身功能减退，对耳部微血管的健康产生不良影响。 而“肝火向上冲”的表述，与压力引起的交感神经兴奋、血管收缩以及大脑过敏反应具有非常相似的机理脉络。压力影响大脑的情绪处理中枢与听觉中枢，最终表现为耳鸣这一信号。归根结底，现代医学同样证实，耳鸣不仅仅是耳朵的问题，它与压力、疲劳、心理因素等全身健康状态密切相关。