不控制血糖牙龈也会坏死？糖尿病患者的牙周炎护理法

《东医宝鉴》中所说的“肾气虚弱”或“虚火上炎”，在现代医学中被称为可怕的“糖尿病性牙周炎”。糖尿病与牙周炎并非单纯独立发生的疾病，而是互相影响、关系极为密切的病症。如果持续处于高血糖状态，我们体内的多重防御系统就会崩溃，从而对炎症变得十分脆弱。 最重要的机制之一是晚期糖基化终末产物的蓄积。血液中的葡萄糖与蛋白质结合形成异常物质晚期糖基化终末产物，这些物质在牙龈组织中堆积，会促进炎症反应并加速组织损伤。晚期糖基化终末产物附着于免疫细胞，增加促炎细胞因子的分泌，并提高破坏胶原蛋白等牙龈支持组织的酶的活性。负责牙龈弹力与稳固的胶原蛋白一旦受损，牙龈就会变弱，牙齿也会随之松动。 此外，糖尿病患者由于免疫功能低下，对侵入牙龈的细菌防御能力下降。对正常人而言可以轻微带过的细菌感染，在糖尿病患者身上也可能发展为严重的炎症。即便产生伤口也不易愈合、出现炎症也不易消退的原因正是在于此。血液循环障碍也起到了重要作用。高血糖会损伤微血管，阻碍流向牙龈组织的血液供应，进而导致营养物质和氧气供应不足，阻碍牙龈细胞的再生与恢复。最终牙龈组织就像陷入营养不良一样变得虚弱，陷入即便受到微小刺激也极易发生炎症并遭到破坏的恶性循环。 更为严重的是，这种关系并非单向的。牙龈若存在慢性炎症，牙龈分泌的炎性物质会随着血液扩散至全身，加重胰岛素抵抗，使血糖控制变得更加困难。也就是说，形成了牙周炎加重糖尿病、糖尿病加重牙周炎的“恶魔循环”。如果不打破这一恶性循环，不仅牙龈健康，全身健康都会受到威胁。因此对于糖尿病患者而言，牙龈护理并非选择题，而是必修课。这绝非仅仅失去几颗牙齿的问题，而是直接影响到整体生活质量的极其重要的课题。