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大家在出现背痛时,往往容易联想到“我是不是运动过度了?”或是“久坐导致肌肉僵硬”。但如果疼痛位于后背一侧,尤其是从肋骨下方的侧腹附近起始,并向腹股沟方向放射,就绝不能仅当成肌肉痛对待。此时,极有可能是承担人体“净水器”功能的肾脏正在发出求救信号。 肾脏是位于背部脊柱两侧的重要脏器。体表常可在肋骨正下方的背部区域感知到肾脏疼痛,这通常被称为“侧腹痛”。现代医学关注到,此类疼痛往往不仅是肾脏本身的问题,更是肾脏周围神经网络被激活后引发的“牵涉痛”。例如,肾脏发生炎症的“肾炎”、形成结石的“尿路结石”,或是细菌感染导致的“肾盂肾炎”等疾病,都可能是引起此类背痛的根源。 首先,肾炎是由多种原因引起的、充当肾脏滤网的“肾小球”发生炎症的疾病。其诱因多种多样,包括自身免疫性疾病、感染后遗症以及药物副作用等。初期常表现为疲倦感,面部、脚踝等部位水肿,并伴有钝痛且持续的背痛,亦可伴随蛋白质或血液混入尿液中的蛋白尿及血尿。血压升高或尿量减少也是重要信号。若忽视并放任这些症状,急性肾炎可能转为慢性,最终导致肾脏功能严重减退,因此早期干预至关重要。 其次,导致背部和侧腹剧烈撕裂样疼痛的凶险病症正是“尿路结石”。这是肾脏、输尿管或膀胱内形成石头(结石)的疾病。当结石阻塞尿液下行通路时,难以忍受的剧痛会骤然发作。剧烈如刀割般的疼痛可由背部起始,经侧腹蔓延至下腹部乃至腹股沟。这种疼痛剧烈至令人辗转反侧,常伴随恶心或呕吐,并多伴有血尿、尿频及尿不尽等症状。严重时还可能伴有发热或恶寒,这提示并发了尿路感染,必须立即前往急诊科就诊。 最后,还有一种极易被误认为感冒引起的全身酸痛的疾病——“肾盂肾炎”。这主要是大肠杆菌等细菌经由尿路逆行至肾脏引起的感染性疾病。其典型特征为突发高热、恶寒以及一侧背部的剧烈疼痛。疼痛可表现为持续性钝痛,有时也表现为刺向侧腹的锐痛。部分患者误以为只是身体不适感而自行购买感冒药服用,从而错失治疗时机导致病情加重。若伴有排尿疼痛、尿频或残尿感,更应高度怀疑肾盂肾炎。 由此可见,与肾脏相关的背痛与单纯的肌肉痛截然不同。疼痛部位、强度、伴随的排尿症状以及是否发热都是关键线索。为了明确诊断,必须进行尿常规检查(排查蛋白尿、血尿、白细胞、细菌)、血液检查(评估肾功能指标)以及超声波或计算机断层扫描等影像学检查。若出现上述症状,切莫犹豫,应立即前往医院接受准确诊断与规范治疗。早期发现并治疗大多预后良好;一旦延误时机,则可能进展为慢性肾脏病或引发严重并发症。守护珍贵的肾脏健康,始于日常的细心关注。

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