右侧肋部疼痛伴随恶寒、发热？此时应怀疑胆管炎！

正如医生所言，如果右侧肋部疼痛与发热、恶寒、黄疸症状同时出现，现代医学中高度怀疑是“急性胆管炎”或“急性胆囊炎”等疾病。胆囊是附着于肝脏下方的小囊，负责浓缩并储存肝脏分泌的胆汁。而胆道则是将肝脏与胆囊产生的胆汁输送至十二指肠以助消化的通路。 这些胆汁本应顺畅引流，但若胆结石阻塞胆囊或胆管，或是因细菌感染等引发炎症，就会出现问题。尤其是胆结石阻塞胆管导致胆汁瘀滞、细菌滋生时，极易发展为急性胆管炎。此时出现的代表性症状正是今天所讲的“夏科三联征（Charcot's triad）”，即发热、右上腹痛以及黄疸。若在此基础上进一步出现血压下降或意识状态改变，则被称为“雷诺五联征（Reynold's pentad）”，属于更为危重的状态。 胆管炎多数由胆结石引起，但肿瘤、寄生虫或某些药物也可能导致发病。炎症加重时，胆汁反流入血液，出现全身泛黄的黄疸，炎症反应则伴随发热与恶寒。右上腹部，即肋骨下方的肋胁部位感到疼痛，是因为肝脏、胆囊及胆管恰好位于该处。 若未能及时接受治疗，炎症扩散至全肝可能引发肝脓肿，或进展为血液感染即败血症，从而危及生命。此外，胆结石阻塞胆管还可能诱发胰腺炎，导致右上腹痛放射至背部或腰部。此时可能会伴随剧烈腹痛以及呕吐、恶心等症状。 现代医学面对此类症状时，会通过血液检查确认炎症指标、肝功能指标及胆红素水平，并结合腹部超声、计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）等影像学检查，明确是否存在胆结石、胆管扩张程度以及炎症的严重程度。治疗首要通过使用抗生素控制炎症，若因胆结石导致的梗阻严重或反复发作，有时需通过内镜逆行胰胆管造影取石术（ERCP）或手术来解决问题。因此，一旦出现此类症状，切勿犹豫，应立即前往医院接受准确的诊断与治疗。