我们的先祖将皮肤视为体内“五脏六腑”发出的极其重要的信号。在《东医宝鉴》观察疾病的方法，即“审病”篇中，医家会非常细致地观察患者的面色、皮肤状态、头发等一切显露于外的表象。正如书中记载“审其形色，以知其内之有病”，医家并非单纯观察外表，而是在解读其中隐藏的体内故事。
仔细想想，这不是很神奇吗？熬夜工作疲劳时，眼底就会变得暗沉；压力过大时，下巴周围就会冒出痘痘。吃多了油腻食物，皮肤就会泛油光；身体发热时，面部就会泛红发烫。这一切都无异于身体在向我们大声呼喊：“我现在真的很吃力！”
《东医宝鉴》主要从三个角度来看待皮肤问题。第一是“热”。体内积聚多余的热时，皮肤容易发红、产生炎症并冒出痘痘。尤其是因过度压力、饮食不规律、过量饮酒等导致肝热沸腾或胃热聚集时，面部或背部往往会爆发性地长出痤疮。这就像高压锅内压力过大时会发出嗤嗤声并喷出蒸汽一样，我们体内的热正通过皮肤向外爆发。
第二是“湿”。体内湿气停滞时，皮肤可能变得黏腻，或反而变得干燥，从而引发问题。湿与消化系统密切相关，若经常食用生冷或油腻食物导致脾胃功能受损，体内就容易堆积多余的代谢废物和湿气。这很快会阻碍皮肤的循环，使皮肤暗沉粗糙，甚至表现为引发瘙痒症的皮炎。就像梅雨季节容易发霉一样，我们体内的潮湿环境会成为皮肤问题的温床。
第三是“血液与气的循环”。皮肤必须获得充足的营养与氧气供应才能维持健康。然而，若气血循环不畅，皮肤就会处于营养不良的状态，变得粗糙暗淡且干燥。这就像长途跋涉的树木因缺少水分而逐渐枯萎一样。尤其是女性，因月经周期或分娩等原因容易出现气血不足，此时皮肤往往会变得敏感、细纹增多或失去弹性。面色苍白毫无血色，也是气血不足的典型症状之一。
正如上述内容，《东医宝鉴》认为皮肤问题并非单纯的外表问题，而是源于体内脏腑失衡、气血阻滞、热与湿过度蓄积等多种原因。它温和地告诫我们，皮肤不适时不要仅仅盯着皮肤本身，而要倾听整个身体目前处于何种状态。因为皮肤正是我们身体发出的最诚实的健康信号板。
