引发脑卒中的定时炸弹？全面认识最常见的心律失常——心房颤动

韩医学中所说的“脉搏不规律停歇的现象”，在现代医学中可视为“心律失常”的一种，而其中最常见且最危险的正是“心房颤动”。我们的心脏由四个腔室组成，心房颤动是指心脏上方的心房不能规律收缩，而是像轻微颤抖一样细微颤动的现象。 正常的心脏由窦房结产生规律的电信号，使心房和心室协调收缩，将血液泵向全身。但发生心房颤动时，心房内会杂乱无章地产生异常且紊乱的电信号，导致心房无法正常收缩，仅以每分钟300至600次的高速颤抖。这一紊乱的信号不规律地传导至心室，使心室跳动也随意地忽快忽慢，表现出“绝对不齐脉”。患者可能会感到“心慌”、“心里咯噔一下”、“脉搏漏跳感”、“气短乏力”。令人惊讶的是，相当多的患者可能没有任何症状。 问题在于，心房颤动不仅会带来不适，还会引发危及生命的并发症。其中最严重的并发症正是“脑卒中”。心房无法正常收缩而仅仅颤动时，心房内的血液就会停滞蓄积。这样蓄积的血液极易凝固形成“血栓”，即血块。已知血栓最常形成于心脏左心房角落里一个被称为“左心耳”的囊袋状小空间中。 该血栓从心脏脱落后随血流移动，一旦阻塞脑血管就会发生“脑梗死”。因心房颤动引起的脑卒中往往比其他原因引起的脑卒中症状严重得多，复发率和死亡率也更高。据悉，心房颤动患者发生脑卒中的风险是普通人的整整5倍。高龄、高血压、糖尿病、心力衰竭、脑卒中既往史等危险因素越多，该风险就越会增加。 心房颤动根据发作表现可分为偶尔出现的阵发性、持续存在的持续性、持续1年以上的长期持续性，以及无法逆转的永久性心房颤动。诊断主要通过心电图检查、动态心电图监测仪（24小时心电图），或近期也可通过智能手表等穿戴设备进行。治疗主要包括通过服用抗凝剂预防脑卒中，以及控制心律和心跳次数的药物治疗或手术（电复律、导管消融术等）。特别是为了预防脑卒中而服用抗凝剂，无论有无症状往往都是必需的，因此务必咨询专科医生。《东医宝鉴》中提到的“瘀血”，可以说与导致脑卒中悲剧后果的“血栓”一脉相通。请绝不要轻视心脏——我们身体最核心器官发出的异常信号。