每晚到访的不速之客，反流性食管炎！难道是因为这种食物？

每晚如火灼般的痛苦，反流性食管炎如今已不再是罕见的疾病。现代医学将其诊断为胃食管反流病（GERD），指胃酸或胃内容物反流至食管，刺激食管黏膜并引起炎症的状态。 最核心的原因之一是位于胃与食管之间的下食管括约肌（LES）功能异常。该括约肌在平时应紧密闭合，只有在吞咽食物时才打开，但因多种原因变得松弛后，胃酸就容易反流至食管。 那么，下食管括约肌为何会变得松弛呢？第一，某些特定食物是主要诱因。高脂肪食物会延迟消化并升高胃内压，促使括约肌松弛。咖啡因、巧克力、薄荷以及酒精具有直接松弛括约肌本身的作用。《东医宝鉴》中提及的“麦”即面粉食物也不容忽视。精制面粉在加工过程中膳食纤维减少，且由于麸质成分使消化过程变长，给胃肠带来负担，促进胃酸分泌，并导致胃内容物停留时间延长，从而增加反流几率。此外，洋葱、大蒜、番茄等部分蔬菜可导致胃酸过多分泌，或在消化过程中产生气体，进而增加胃内压。 第二，胃内容物从胃反流至食管，胃酸过多固然重要，但胃排空功能低下也起着巨大作用。如果胃无法及时排空食物而长时间滞留，胃内压力就会升高，更容易发生反流。这与饮食不规律、暴饮暴食、吃夜宵等不良饮食习惯密切相关。 第三，压力与自主神经系统失衡同样不可忽视。压力可降低体内副交感神经的活性，从而削弱消化功能，并使胃酸分泌变得不规律。此外，它还会使食管和胃肠的感觉过敏，即便是微弱的反流也会让人感到更强烈的疼痛。也就是说，压力虽然不直接引起括约肌松弛，但会加重反流性食管炎的症状，成为放大不适感的重要因素。 最后，腹内压升高也很关键。紧身衣物、肥胖、怀孕等都可使腹部压力增加，诱发胃酸反流。《东医宝鉴》中所说的“湿热”与“阻碍气机畅通”，在现代医学中可以理解为“胃排空延迟”、“胃内压力增加”以及刺激性食物引起的“胃黏膜损伤”等复合机制。归根结底，身体平衡被打破、对外部刺激变得脆弱的状态，正是以反流性食管炎的形式表现出来的。