總是反覆確認與重複動作的你，是「強迫症」嗎？韓醫學的觀點

親愛的讀者們，現代醫學正從神經科學與心理學的角度，更細緻地審視《東醫寶鑑》中「神」的概念。強迫症（OCD）並非單純因為「性格敏感」而發生的問題，而是被理解為大腦特定部位的功能障礙與神經傳導物質失衡相互作用所引發的疾病。這就如同汽車的煞車系統無法正常運作，導致無法在想要的地方停下來而一再疾馳一般。 扮演最核心角色的大腦部位正是「基底核」以及與之相連的「額葉皮質」區域。特別是在額葉皮質中，「眼眶額葉皮質」與「前扣帶皮質」在我們決定何時開始與停止某個行為、感知錯誤或危險，以及調節焦慮方面扮演著關鍵角色。據悉在強迫症患者的大腦中，這些部位會過度活化或呈現異常的連結性。例如，眼眶額葉皮質會針對某種刺激判斷「這是重要的」並誘發反應，但在強迫症中，這種判斷變得過度，以致面對細微的刺激也會引發「很危險」、「必須重複」的強迫觀念。 除此之外，「血清素」這種神經傳導物質的失衡也與強迫症有著深厚的關聯。血清素是參與調節情緒、睡眠、食慾及焦慮的重要物質，相當多數的強迫症患者會表現出腦內血清素系統的功能障礙。目前用於治療強迫症的藥物，大多透過抑制血清素再吸收以提高腦內血清素濃度的方式發揮作用，原因也正是如此。 不僅如此，被稱為大腦「恐懼迴路」的「杏仁核」過度活化，也與強迫症的焦慮息息相關。杏仁核負責感知威脅並引發恐懼反應，強迫症患者往往會對日常刺激感受到過度的焦慮或恐懼，為了消除這些情緒，經常會重複做出強迫行為。例如，洗手成為擺脫骯髒這一強迫觀念的重複行為。這類行為雖能暫時緩解焦慮，但長遠來看卻會強化強迫的惡性循環。 總結來說，現代醫學將強迫症視為遺傳因素、神經生物學因素以及環境壓力綜合作用所引起的腦部疾病。基於這樣的理解，透過藥物治療（主要是選擇性血清素再吸收抑制劑類抗憂鬱藥）、認知行為治療（特別是暴露與反應預防療法）等多元途徑，為患者減輕痛苦。強迫症絕非僅憑個人意志就能克服的疾病，若閱讀這篇文章的您心中浮現「難道我也是？」的想法，請不要猶豫，及時尋求專業協助至關重要。希望您能懷抱溫暖的心，重新牢牢踩住大腦的煞車，我會為您加油。