麩質正在破壞我的小腸？乳糜瀉的真相

那麼，讓我們來看看《東醫寶鑑》中關於小腸的觀點在現代醫學中是如何詮釋的。小腸「清濁分化」功能受損的代表性案例，正是今天探討的「乳糜瀉」與「麩質不耐症」。乳糜瀉是一種自體免疫疾病，主要是人體免疫系統對特定蛋白質——即存在於小麥、大麥、黑麥等之中的「麩質」產生過度反應，進而損傷小腸黏膜。 試想一下，我們的小腸內側密密麻麻地分布著被稱為「絨毛」的微小突起。這些絨毛如同小刷毛般，大幅擴展了從小腸吸收營養物質的表面積。然而，在乳糜瀉患者體內，一旦攝取麩質，這些絨毛便會因發炎反應而萎縮變平並受損。絨毛一旦受損便無法正常吸收營養，這與《東醫寶鑑》所說的「清氣無法吸收而流失」的現象完全吻合。 因此，乳糜瀉患者不僅會出現慢性腹瀉、腹痛、消化不良，嚴重時還可能出現體重減輕、貧血（鐵吸收障礙）、骨質疏鬆症（鈣吸收不良）、慢性疲勞、皮疹，甚至是憂鬱情緒或神經學症狀。這一切都是因為小腸無法正常吸收營養，進而波及全身所致。許多人常抱怨因貧血而總是頭暈無力，追根究底多源於小腸的問題。此外，由於屬於自體免疫疾病，經常容易伴隨甲狀腺疾病或第1型糖尿病等其他自體免疫疾病。 乳糜瀉具有很強的遺傳傾向，主要好發於帶有HLA-DQ2或HLA-DQ8基因型的人群。診斷上，初步透過血液檢查（抗組織轉麩醯胺酸酶IgA抗體、抗肌內膜抗體等）進行篩檢，並進行小腸切片檢查以確診。截至目前為止，終身嚴格維持無麩質飲食是唯一的治療方法。這不僅僅是「避開麵粉」而已，還必須找出並剔除所有潛藏麩質的食品，過程雖艱辛，卻是修復受損小腸並找回身體平衡的途徑。 若未患有乳糜瀉，但在攝取麩質後出現類似症狀，則可懷疑為「非乳糜瀉麩質敏感症（NCGS）」。這是指雖無自體免疫反應造成的小腸損傷，但因身體對麩質的敏感反應而出現腹痛、腹瀉、疲倦等不適感的情況。現代醫學雖然闡明了小腸的微觀變化與免疫反應，但探究其根本原理，始終離不開《東醫寶鑑》早已提及的「小腸功能障礙」這一宏觀架構。