一按就凹下去的腿部水腫，可能不只是單純的疲勞！

用手指用力按壓會凹陷且緩慢回彈的水腫，被稱為「凹陷性水腫（Pitting Edema）」，《東醫寶鑑》中所說的「濕」，在現代醫學角度代表著什麼意義呢？人體主要由血液、淋巴液與組織液這三種主要液體構成，這些液體不斷循環，提供養分並清除廢物。凹陷性水腫主要是因為血管外細胞與細胞之間的間隙，也就是「組織間液（Interstitial fluid）」過度蓄積所導致。 其原因非常多樣，最常見的是腿部靜脈功能障礙，也就是「慢性靜脈功能不全（Chronic Venous Insufficiency）」。當腿部靜脈內的瓣膜受損或變弱時，血液便難以順暢回流至心臟，並積聚在腿部。此時血管內壓力升高，水分與蛋白質滲漏至微血管外，組織間液增加，便形成了水腫。這也是長時間站立或久坐者、孕婦特別容易出現此情況的原因。 但這也可能是更嚴重的信號，絕對不可掉以輕心。當心臟衰弱無法充分將血液搏出至全身的「鬱血性心衰竭（Congestive Heart Failure）」發生時，血液無法順利回流至心臟而停滯在下半身，便可能引發水腫。當腎臟功能減退、水分與鈉的排出不順暢時，全身水腫，特別是腿部水腫也可能加劇。像「腎病症候群（Nephrotic Syndrome）」般蛋白尿嚴重時，血液中的白蛋白濃度降低，血液的滲透壓下降，水分容易滲漏至血管外，因而誘發水腫。肝功能減退也會透過類似的機轉引發水腫。 甲狀腺功能低下症等內分泌疾病、特定藥物（高血壓藥、消炎止痛藥、類固醇等）的副作用，以及極少數因淋巴系統問題引發的淋巴水腫，也都可能導致凹陷性水腫。像這樣按壓會凹陷的腿部水腫，並不單純是因為疲勞而引起，它可能是我們體內重要的循環系統、腎臟、心臟、肝臟等各種臟器發出的「求救信號」。因此，請仔細觀察這是暫時的現象，還是已經慢性化或伴隨其他症狀，若感到擔憂，請務必諮詢專業醫療人員以掌握確切原因並展開適當調理。傾聽身體發出的聲音，正是守護健康的第一步。