因為高血壓藥？牙齦腫脹意想不到的原因！

親愛的讀者們，聽完《東醫寶鑑》中關於「胃熱」的說明後，對於一直以來令人心煩的牙齦問題，是否有了些許不同的體會呢？在現代醫學中，將服用特定藥物後牙齦異常增生的現象稱為「藥物誘發性牙齦增生（Drug-Induced Gingival Overgrowth, DIGO）」。雖然容易讓人單純以為只是牙齦稍微腫起來而忽視，但事實上體內正在發生非常複雜的細胞層級變化。 最具代表性的引發藥物，包括用於治療高血壓的鈣通道阻滯劑，特別是氨氯地平（Amlodipine）或硝苯地平（Nifedipine）類藥物。此外，免疫抑制劑環孢素（Cyclosporine）或抗癲癇藥苯妥英（Phenytoin）等也可能誘發這些症狀。以下我們將詳細探討這些藥物究竟是如何對牙齦細胞產生影響的。 第一，成纖維細胞過度增生。牙齦組織是由能生成膠原蛋白等纖維蛋白質的成纖維細胞所構成，而特定藥物會異常促進這些成纖維細胞的活性。宛如工廠生產線過熱失控一般，細胞過度製造膠原蛋白等細胞外基質（Extracellular Matrix, ECM），導致牙齦組織肥大。與此同時，分解這些膠原蛋白的酵素活性受到抑制，使得已經堆積的膠原蛋白不易被清除。生成增加而分解減少，牙齦便逐漸變厚且腫脹。這最終不僅會遮蔽牙齒而影響美觀，還會營造出食物殘渣容易卡留的環境，進而引發續發性炎症。 第二，炎症反應與血管通透性改變。藥物會影響牙齦組織內的微血管，導致血管通透性增加。結果，血液中的液體成分滲入牙齦組織引發水腫，並造成慢性炎症反應。這種炎症會使牙齦更加紅腫，即使受到輕微刺激也容易出血。這正如《東醫寶鑑》中所述的「胃熱」在體內形成熱性發炎狀態、熱氣直衝牙齦的脈絡一致。可以理解為體內深處的「火」顯現於牙齦的現象。 第三，遺傳因素與口腔衛生狀態對這類藥物反應有著極大影響。並非所有人服用相同藥物都會產生牙齦增生。具有特定基因型的人，其牙齦組織對藥物的反應性可能更高。此外，即使藥物本身引起了牙齦增生，若口腔衛生不良而堆積牙菌斑，炎症將進一步惡化，使牙齦增生變得嚴重許多。斑塊中的細菌會進一步刺激藥物所誘發的炎症反應。正是這些複合因素交織在一起，引發了我們所經歷的痛苦牙齦增生與出血。 因此，若在服藥後出現牙齦腫脹出血，請不要單純責怪自己「年紀大了」或「疏於照護」。這可能是身體對藥物產生反應而發出的重要信號。此時，務必與處方醫師諮詢調藥的可能性，並透過牙科專科醫師與中醫師的跨科協同診療，尋求讓牙齦重獲舒適的方法。希望您能以溫柔呵護自身的心態，找回健康的牙齦。