每逢生理期胸部就隱隱作痛？PMS與PMDD乳房疼痛辨別法！

現代醫學將經前乳房脹痛稱為「週期性乳房疼痛（Cyclic Mastalgia）」，並指出這主要與月經週期中的荷爾蒙變化密切相關。特別是在雌激素與黃體素失去平衡，或雌激素數值相對升高的黃體期，胸部組織會敏感反應而引發疼痛。雌激素傾向於刺激乳腺組織增殖並增加水分滯留，因此在此時期乳房會腫脹緊繃並感到疼痛。進一步來看，前列腺素這類發炎誘發物質的增加、乳腺組織的微發炎反應，以及乳房內神經纖維的過度敏感，也被認為與疼痛有關。這不僅是荷爾蒙問題，大腦中的神經傳導物質，尤其是血清素數值的變化也會產生巨大影響。生理期前血清素數值會暫時下降，可能伴隨情緒起伏、煩躁、焦慮、憂鬱等心理症狀。這些症狀與身體疼痛結合，便表現為「經前期症候群（PMS）」。若這些症狀嚴重到對日常生活造成顯著妨礙，則可能被診斷為「經前不悅症（PMDD）」。PMDD伴隨的情緒起伏、憂鬱、焦慮、憤怒等遠比PMS劇烈得多，其特徵是在經前集中出現，待月經開始後又神奇般地消失。《東醫寶鑑》所說的「肝氣鬱結」，在現代可以理解為身體對壓力的反應，即自律神經系統失衡與神經傳導物質的變化。壓力持續存在時，大腦的下視丘-腦下垂體-腎上腺軸（HPA axis）會過度活化，進一步加劇荷爾蒙失衡與發炎反應，導致乳房疼痛惡化。歸根結底，身體症狀與心理症狀相互交織，每個月都在折磨著我們。請將此視為身體發出的微小SOS信號，切莫輕忽以對。