突然發現乳頭有分泌物？別擔心，絕大多數情況都沒事！

乳頭分泌物是50%至80%的女性一生中至少會經歷一次的常見症狀。所幸多數情況是與乳癌無關的良性疾病或正常的生理現象。《東醫寶鑑》中的「心脾積熱」，在現代醫學中可解釋為壓力荷爾蒙失衡、發炎反應或乳管內細胞變性等。乳頭分泌物大致可分為兩大類。第一種是生理性分泌物。即使不在懷孕或哺乳期間，刺激乳頭或衣服摩擦等，也可能導致雙側乳房流出少量乳白色、透明或清澈的分泌物。這是身體的自然反應，無須太過擔心。第二種是病理性分泌物，通常只從單側乳房流出，多呈現混有血色的紅色、褐色、深綠色或膿狀。最常見的病因之一是「乳管擴張症」。乳管擴張症是乳頭下方的乳管擴張並發炎，可能流出黏稠的綠色、褐色甚至黑色的分泌物。雖然多見於圍絕經期女性，但年輕女性也可能發生。另一個良性成因是「乳管內乳頭狀瘤」，這是乳管內長出微小的良性腫瘤，有時會引發帶血的分泌物。荷爾蒙失衡也可能是乳頭分泌物的原因。特別是因腦下垂體問題導致催乳素數值升高時，即使未懷孕或哺乳，也可能流出乳汁般的分泌物；甲狀腺功能障礙也可能造成影響。服用特定藥物，例如抗憂鬱藥、高血壓藥、口服避孕藥等，有時也會誘發乳頭分泌物。雖然少見，但這也有可能是乳癌的訊號，因此若伴隨單側出現、帶血、自發性持續流出或摸到腫塊等疑似症狀，務必接受乳房外科專科醫師的診察以查明確切原因。醫師會仔細評估分泌物的形態、顏色、出現頻率等，並透過乳房攝影、乳房超音波，必要時配合乳管造影或切片等精密檢查來做出準確診斷。雖然絕大多數都會被證實為良性疾病，但防患未然，及早確認才是最重要的。